男58岁术前身体各方面化验一切正常(就是直接胆红素有...

会员30726081 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男58岁术前身体各方面化验一切正常(就是直接胆红素有一点点高)无不适无痛12月份偶然去杭州浙一体检CT显示胰腺占位
曾经治疗情况和效果:

MR显示:胰腺尾部血管累及脾脏胰腺囊腺肿瘤假乳头囊腺瘤考虑出院最终病理结果---手术行胰体尾+脾+淋巴切除术术中见:腹腔内无明显腹水肿瘤位于胰颈部边界清质地软有完整包膜约2.5X2.5cm探查其他腹腔脏器及盆腔未扪及明显转移结节术中冰冻显示:胰腺低度恶性肿瘤神经内分泌癌首先考虑术后诊断:胰腺神经内分泌癌大病理报告——送检胰腺切除标本距切缘1CM处见一灰红色肿块3.5X2.5X1.5CM镜示:肿瘤细胞大小较一致巢团状排列侵润性生长间质血窦较丰富切缘阴性病理诊断:胰腺神经内分泌肿瘤慢性淤血性脾肿大CK(+)vimenntin(-)CGA(+)SYN(+)CD56(+)CD10(-)PR(-)E-cadherin(+)Cyclin-D1(+)贝他-catenin(-)Ki-67(5%)INS(-)我爸术前什么症状都没CA199和癌胚抗原都是正常值术前就是间接胆红素15(3-14)嗜酸性粒细胞0.03(0.05-0.5)

想得到怎样的帮助:

各位专家帮我分析一下上面的免疫组化及预后还有能看出来是胰腺内分泌里什么肿瘤么???谢谢各位专家请帮个忙()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:病人现在的情况已经比较清楚了通过术中和术后的病理检查以及结合免疫组化可以准确诊断为胰腺神经内分泌癌。
意见建议:这种癌变类型属于恶性程度相对较低的一类细胞分化比较接近与人体正常细胞、生长也比较慢、所以说手术前的相关肿瘤标志物检查未见异常既然术中未发现有腹水及淋巴结转移下一步的治疗建议行4-6个周期化疗预防复发和转移。
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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
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指导意见:你好手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移可以应用抗癌中成药无论是传统的手术还是放化疗介入中药治疗能起到短期减毒增效的作用远期能抑制癌细胞控制转移和复发
相关问答

一般情况下,直接胆红素7.8可能不正常,具体内容如下:
直接胆红素是间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的,正常参考范围通常是0-6.8,因此,直接胆红素7.8存在轻度升高,可能是不正常的。长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大等因素可能导致患者直接胆红素升高,患者应养成良好的生活习惯,来改善直接胆红素升高的情况。如果患者存在直接胆红素持续升高的情况,则可能是肝功能异常导致的,患者应及时就医进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

直接胆红素7.0是指直接胆红素7.0umol/l。一般情况下,直接胆红素7.0umol/l通常是比较正常的。具体内容如下:
直接胆红素的数值一般在0-6.8umol/l,轻微的波动是比较正常的,因此直接胆红素7.0umol/l通常是比较正常的情况,一般不会引起严重的病理性反应,患者不用过于担心,定期复查即可,如果出现了其他不适症状,建议患者及时前往正规医院,对症治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是考虑是由于肝脏受损导致的。
指导建议:平时注意休息,不要熬夜,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,不严重,后期建议再复查。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

虽是高龄产妇,但是身体健康各方面良好一切正常的话,是可以自然分娩的。如果产前检查一切正常的话还是顺产的好,因为正常的产道挤压及产程中宫缩的刺激都是对新生儿有利的,对新生儿的呼吸系统是一种良性刺激。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

直接胆红素4.1不正常,具体分析如下:
由于直接胆红素的正常的范畴需要在0~3.4,直接胆红素4.1立即提醒胆红素偏高,其缘故可能是毛细管或主胆道梗阻。因而,直接胆红素做到4.1后,病人应去医院进一步确诊,进行腹部增强核磁共振的检查,从而明确实际发病原因。如果是胆部结石造成的,可以进行手术予以治疗,也需要留意手术后的抗感染医治。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤