早期感到乏力头晕去医院查血常规HB32PLT46WBC65在...

会员30756120 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早期感到乏力头晕去医院查血常规HB32PLT46WBC65在做骨穿检查FCM分析主要可见淋巴细胞[P1红色]和粒系细胞淋巴细胞约占百分之八十九以B细胞为主表达CD19CD20CD38和HLA/DR弱表达CD5不表达CD10CD34部分细胞PSC值较大以CD19设门分析CD19阳性细胞[蓝色]表达CD22部分表达CD11CCD25CD103少数表达FMC7不表达CD23未检测到免疫球蛋白轻链表达[细胞活性较差]骨髓有核细胞增生活跃粒红比为8;1淋巴细胞占百分之九十一其中原幼淋巴占百分之七十五原淋大小不一圆形或类圆形染色质较细致核仁模浮或无胞质量少呈淡蓝色幼淋体积偏小染色质粗糙核系占百分之八形态未见异常红系占百分之一成熟红细胞大小不一中心淡染区扩大全片未查见巨核细胞散在血小板可见镜下有核细胞片尖增生明显活跃粒红比为10;1淋巴细胞比例明显增高占百分之八十八其中成熟淋巴细胞为主占百分之七十八原幼淋巴细胞占百分之一十三成熟淋巴细胞胞体中等大小核染色质结集成块状胞浆量少粒系减低占百分之十仅查见中幼粒及其以下阶段细胞形态未见明显异常红系仅占百分之一成熟红细胞大小落有不等部分中央淡染区扩大全片未查见巨核细胞散在血小板可见重新查骨穿得病理诊断;[骨髓]有核细胞增生极度活跃取代脂肪组织增生的细胞主要是小淋巴细胞成片分布并见假虑泡样结构免疫表型检测呈CD20[+]PAX—5[+]CD3b[-]CD3[-]TdT[-]CD99[-]CD5[-]Cyc1inD1[-]三系造血细胞少见网状千维增加[++]FCM分析主要可见P1群细胞[红色]成熟淋巴细胞群[P2绿色]和粒细胞P1群细胞约占有核细胞75%表达CD19CD5CD20CD38CD25CD11c[部分阳性]不表达CD10;以CD19设门分析CD19阳性细胞群[蓝色]表达CD22CD23[少数阳性]CD103限制性表达kappa轻链[弱阳性]不表达FMC7和1ambda轻链淋巴细胞活检得;非霍奇金淋巴瘤系惰性B细胞淋巴瘤组织学类型考虑;[1]慢性B淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤[2]边缘区B细胞淋巴瘤免疫表型检测:肿瘤细胞呈CD20[+]CD3b[-]CD5[-]CD23[-]CD43[+]CD10[-]Cyc1inD1[-];Ki-67阳性索约为5%-10%假虑泡区20%;PCR检测:检出IgH基因克隆性重排支持上述诊断抗原受体分子基因重排PCR分析结果:所用引物:FR3AVLJHLJHBIOMED-2DNAcontro1结果解释[1]此养病所提DNA经BIOMED-2DNAcontro1扩增在100bp-300bp处均可见目标条带表明样本此范围内DN***段完整符合检测要求[2]此次各反应体系的阳性对照阴性对照及空白对照均未出现异常条带表明扩增检测体系正常[3]IgH重排结果经异源双链分析后图中Lane3约在100bp处可见一较强重排条带提示此样本免疫球蛋白重链基因克隆性重排加强CT结果:[1]肝内门脉周围见晕环征多系肝内淋巴淤带[2]脾略大[3]肝脏散在数个点状低密度影约04cm大小[4]左胜14*2cm大小嚷状体未见强化边缘清楚多系嚷肿[5]右胜中份实质见稍低密度影小结节影性质?[6]胰腺前例腺未见明显异常[7]腹腔腹膜后及双侧腹股沟淋巴结增多部分稍增大腹盆腔未见积液[8]左心室稍大纵隔结双肺门未见确切增大淋巴结[9]双侧夜窝淋巴结增多部分增大融合略强化双侧脖子间隙额下劾下及脖子根部见较多淋巴结显示部分增大[11]双侧腮腺及额下腺内见多个增大淋巴结[12]脖子骨结构未见骨质破坏
曾经治疗情况和效果:

以头孢派酮舒巴坦地塞米松卡洛磺钠别嘌呤醇a-2b干扰素治疗45天无明显好转现在隔天注射a-2b干扰素并辅助法莫替丁片醋酸泼尼松片叶酸片治疗

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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
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指导意见::血常规骨髓穿刺术、活检术、流式、组化、PCR、CT 从你的检查项目看你所就诊的血液科实力很强你连他们都不相信?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊。
意见建议:建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。
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头晕身体乏力首先考虑常见病因是脑供血不足,由于动脉粥样硬化的发展使血管壁增厚、血管腔变得狭窄,单位时间内通过的脑部血流量减少引起头晕乏力的症状。其次,植物神经功能紊乱。病人由于失眠、多梦以及睡眠质量差,出现身体乏力的症状。再次,贫血。贫血的病人血红蛋白含量降低,血红蛋白携带氧量自然会降低,而出现脑部乏氧,就会出现头晕、身体乏力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

孕妇在孕早期出现头晕恶心乏力是正常的。
孕妇在怀孕之后,体内的激素水平会发生一定的变化,进而容易出现头晕、恶心、乏力等症状,这些都属于正常的早孕反应,一般不需要进行特殊治疗。如果症状较为严重,则需要及时到医院进行检查治疗。孕妇在确诊怀孕之后应该定期进行产检,明确胎儿的发育情况,并养成良好的生活与饮食习惯。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可能是胃肠疾病引起的,可以采用一些清热利湿,健脾消食,和行气活血的药物去调理。可以去中医内科诊治,辨证明确疾病证型后按照医嘱使用中药调理。注意清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物的摄入,切忌超负荷的劳累,注意休息。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

感冒头晕乏力可以服用相应的感冒药治疗,如连花清瘟胶囊。
感冒的病原体侵袭机体会对血管收缩以及神经传导功能造成影响,机体免疫系统抗击病原体会造成能量消耗,同时感冒后通常会出现发热、出汗的症状,此时机体的新陈代谢加快,热量消耗加快,在不适感影响下进食减少,营养供给不足,就会出现头晕乏力的症状。针对此种情况,临床上一般及时给予感冒药治疗,常见的有连花清瘟胶囊。
连花清瘟胶囊为纯中药制剂,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,可以较好改善感冒或流感引发的发热、乏力、头晕、头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕等症状。而且连花清瘟胶囊组方中加入了红景天,可提高机体的抵抗力,促进机体康复。
此外,患病期间需要规律饮食,均衡营养搭配,并注意休息,避免剧烈运动,以免加重身体的虚弱、无力感。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:195
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

食管癌早期会引起乏力头晕,食道癌引起乏力头晕的原因在于癌细胞的毒素影响到人体的造血系统,降低了促红细胞生成素活性,导致机体免疫力下降,同时铁的含量下降,使得机体出现贫血的症状,会有乏力头晕的现象。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头晕和乏力需要结合患者的其它临床症状和表现来判断。1.最近一段时间的睡眠质量不好,白天会出现眩晕和疲倦的症状。2.贫血、低血压、体质虚弱、饮食不规律、食欲差、腹泻等。3.若伴随有忧郁、记忆衰退、兴趣减退、易怒等症状,应考虑是否有焦虑症或忧郁症。这两者都能引起眩晕和疲倦。4.头晕和疲倦也是神经衰弱的常见表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。