脂溢性皮炎是久治不愈顽症吗?

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六、七年前染发后得了皮炎,开始面积较小,后来发展成大块,头皮呈红色斑块,个别处呈有白色鳞片状头屑。求医用药多年,发展更加严重,有专家称这是永远治愈不了的顽症。真能这样吗?采取什么样的治疗方法怎么才能治愈?
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:脂溢性皮炎是在皮脂溢出较多部位发生的慢性炎症性皮肤病,病因不甚清楚,目前认为本病是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调,糠秕马拉色菌生长增多所致。一般治疗原则 限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居规律。建议面部的直接使用脂宁康,是纯中药的。
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任怀兴 河北省威县常屯乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:闭经,痛经,月经不调
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1.全身治疗:内服维生素B2、B6、复合维生素B、维胺脂胶囊,炎症明显或炎症范围扩大时,可服用抗生素,如四环素、罗红霉素等。瘙痒可用抗组胺药或其他止痒剂。特效疗法:纯中药制剂可以选用溢脂宁进行治疗,祛风润燥。可以去脂、消炎、止痒、杀菌、修复皮损效果显著!尤其针对面部脂溢性皮炎和头部脂溢性皮炎。 2.局部治疗:以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用药物有1%煤焦油洗剂,含有2%酮康唑复方洗剂、或含有二硫化硒以及硫甲皂、间苯二酚(雷琐辛)、水杨酸、咪唑类等制剂洗头,每周1~2次。头部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽;或用水氯酊,每天1次。其他部位外用5%硫黄霜、硫黄炉甘石洗剂、2%酮康唑霜,对慢性肥厚者可用0.025%~0.05%维A酸(维胺脂)霜,有助于红斑、鳞屑和瘙痒的改善。 3.辨证用药:发病较急,皮损潮红明显,有渗出、糜烂,口渴心烦,大便常干燥,舌质红、苔白或白腻,脉弦滑或滑数,属热重于湿型。宜清热利湿,佐以凉血。方用荆防牛蒡子汤或龙胆泻肝汤或栀子金花汤加减。
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脂溢性皮炎是指发生于皮脂溢出部位的炎症性皮肤病。发病原因较复杂,可能是由于皮脂分泌增多和化学成分发生改变,使皮肤上正常寄生的菌群,如卵圆形糠秕孢子菌、痤疮短棒菌直接或间接地刺激皮肤引起炎症所导致。还可能与遗传素质、内分泌失调、精神紧张、胃肠道功能紊乱、饮食习惯等因素有关系。
主要表现为皮脂溢出部位出现红色小丘疹,逐渐扩大融合成斑片,呈黄色或者暗红色,表面有油腻性痂皮或者鳞屑,伴有不同程度的瘙痒感,病程较长,易反复发作。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脂溢性皮炎,从这个病名上我们可以看到,它是属于脂溢区发作的皮炎。脂溢性皮炎,有些人觉得我油脂出得多才会发作脂溢性皮炎,其实不是的。脂溢性皮炎分为有干性脂溢性皮炎和湿性脂溢性皮炎,它只是在我们的脂溢区发作的皮炎,所以叫做脂溢性皮炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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脂溢性皮炎不是痘痘,属于局部的皮肤过敏和毛囊炎并发的皮肤病。
痘痘的实质是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症,脂溢性皮炎最常见的地方就是头皮、面颊、额头、胸背部等油脂分泌较多的地方。痘痘最常见的是脸部和胸背部,头皮很少长痘痘。脂溢性皮炎是指局部皮肤干燥、脱屑、油脂性痂皮、局部色素不均匀等症状。痘痘是在毛囊周围有粉刺、红斑、丘疹、水泡囊肿结节等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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脂溢性皮炎头皮发红可能是疾病本身导致的,也可能是毛囊炎引起的。
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,会使患者出现头皮红斑,还可能伴有鳞屑和瘙痒。因此,头皮发红可能是疾病本身引起的,建议患者在医生的指导下使用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。此外,如果合并了毛囊炎,也可能会引起头皮发红,还可能伴有疼痛的症状,建议患者在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脂溢性皮炎吃什么药好,主要取决于患者的具体情况。例如:
1.对于瘙痒症状明显的患者,可以在医生的指导下口服抗组胺药物,常用药物有氯雷他定等,以有效的缓解瘙痒。
2.对于炎症反应明显、皮损面积较大的患者,可以在医生指导下短期口服四环素族抗生素或红霉素,目的在于抗炎而不是杀菌。
3.对于伴有细菌感染的患者,可以在医生的指导下口服敏感的抗生素,比如头孢菌素类抗生素等,以控制感染。
脂溢性皮炎除了可以通过口服药物治疗外,还可以通过外用药物进行治疗,如糖皮质激素制剂、钙调神经磷酸酶制剂等。在治疗的同时,患者要规律生活,避免熬夜,饮食以清淡为主,避免吃辛辣刺激性、油腻、高糖的食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脂溢性皮炎患者平时不能吃油腻的食物,也不能服用有补血的药物。
1.油腻的食物:肥肉、辣子鸡、粉蒸肉等都是比较油腻的,因为油脂含量高,对人体的新陈代谢不利,会刺激皮脂腺的分泌,会对身体的恢复造成一定的影响。
2.补血的药物:脂溢性皮炎不能服用当归、鹿茸、人参等补益气血的药物,这些药都是辛辣的,服用了之后,会导致体内的燥热加剧,导致脂溢性皮炎的病情恶化,对身体的恢复有很大的影响。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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