右心衰为什么会产生奇脉??????????????

会员30966029 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右心衰为什么会产生奇脉??????????????
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失又称吸停脉由于心包腔内压力升高使心室舒张充盈受限吸气时体静脉回流受限右心室排入肺循环血量减少而肺循环受呼吸负压影响肺血管扩张致使肺静脉回流入左心的血量减少左心输出量减少以致脉搏减弱甚至消失常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎以及严重哮喘等
意见建议:您好奇脉产生主要与左心搏出量有关正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少左心室的搏出量平均约减少7%动脉收缩压相应平均降低3%在此瞬间桡动脉的搏动减弱当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多如此随呼吸周期性改变但在通常情况下摸不出来故脉搏无明显改变据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时吸气使右心回流增加左室充盈降低而产生奇脉祝你健康
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失
意见建议:由于心包腔内压力升高使心室舒张充盈受限吸气时体静脉回流受限右心室排入肺循环血量减少而肺循环受呼吸负压影响肺血管扩张致使肺静脉回流入左心的血量减少左心输出量减少以致脉搏减弱甚至消失
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相关问答

右心衰其实主要指的是右心室功能不全。
这种情况下,右心室容量负荷比较大,如果出现心衰,就会出现体循环瘀血,全身的组织脏器都会出现瘀血的情况。水肿是由于双下肢静脉系统瘀血所致。肝大主要是肝瘀血,胃肠道瘀血,胸水、腹水等。虽然右心衰竭会导致水肿,主要是因为体循环的淤血。所以右心衰竭一定要注意血压,同时要加强利尿治疗。同时要积极寻找原发疾病,主要是由于治疗引起的右心衰竭,肺心病、肺栓塞、肺动脉高压、先天性心脏病等原因引起的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心力衰竭主要是由于心脏射血能力下降,导致排血量减少,引起外周器官如肾脏灌注下降,出现外周循环血容量减少,血液重新分配,肾血流量明显减少。肾灌注压下降,肾小球滤过率下降,虽然肾脏本身并无明显疾病,但患者通常会出现少尿。长期慢性肾血流量减少,可导致血中尿素,出现肌酐升高,引起肾功能不全,一般建议及时就医进行治疗。

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右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。

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一般情况下,心力衰竭就是因为心肌的基础机能降低了,原本的静脉血会回到心脏,而肺的血经过氧气的循环变成了血管血,然后被心脏给抽出来,而心功能减退的病人,会出现射血减少,造成肺部的淤血,造成身体缺氧。心衰有三种类型,分别是左心衰、右心衰、全心衰。右心衰是腿部肿胀的症状,主要是由于双下肢的对称性水肿,脚部肿胀会变得更为突出,同时还会有一个凹陷性的浮肿。水肿后会有胸闷、喘息等症状,尤其是在运动后会有恶心、呕吐、食欲减退等消化道的症状。要引起足够的注意,就是右心功能衰竭。一般情况下,通过正规的药物处理后,可以得到改善,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等。

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心衰患者咳嗽主要是由于左心衰竭引起的肺淤血引起的咳嗽、咳痰,多发生在夜间,坐位或站立时会消失,咳出白色浆液状泡沫状痰,偶尔还会有带血丝的痰。
急性左心衰竭发作时咳嗽,咳出粉红色的泡沫状痰。因此对于心衰引起的咳嗽应以利尿为主,以减轻肺淤血。如果是心衰合并上呼吸道感染引起的咳嗽,也要做好鉴别。如果出现这种情况,应在心衰的基础上加用抗生素来控制感染。心衰急性加重最常见的原因是上呼吸道感染。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭主要是血管病变引起的。
冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭主要是因为急性心肌梗死,急性心肌梗死后心肌坏死,心肌收缩力下降,从而导致心力衰竭。若是慢性心衰是由于长期缺血或心肌梗死后心肌瘢痕修复、纤维性修复、心腔结构扩大等原因造成的。劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等主要表现为心肌缺血发作、心衰、全心衰。除了胸闷气短外,还有双下肢水肿、肝脏增大、腹水等症状。心肌坏死导致心肌收缩力下降,是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭的原因。

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