3.24脑出血33毫升26做的微创大眼抽出25左右一周后脑大...

会员30970909 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3.24脑出血33毫升26做的微创大眼抽出25左右一周后脑大面积出血破入脑室8号做的去骨瓣减压手术目前恢复的还行血肿水肿报告显示吸收的不错现在第三脑室有些大但是头皮上的伤口没有完全愈合仍有脑脊液渗出早上刚换的伤口
曾经治疗情况和效果:

微创引流手术取骨瓣减压手术

想得到怎样的帮助:

事发已经34天了现在头皮上仍有脑脊液渗出该怎么办第三脑室有些大有什么好的办法()()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
问题分析:这个从CT上看是有比较明显的脑积水和脑肿胀的表现这个去骨瓣减压的地方这个地方的脑组织膨出超过了颅骨外缘
意见建议:这个有明显的脑肿胀和比较厉害的脑积水保守治疗要加强脱水消肿降颅压这个必要时做脑室腹腔分流手术
相关问答

治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血微创手术之后恢复的时间要具体分析。如果患者在手术之前一般状态良好,神志清楚,四肢活动正常,术后恢复的时间相对比较快,2-3周可以出院回家自我进行调养,一个月可以进行日常的工作和学习,但是如果在手术之前患者出现肢体麻木无力、偏瘫以及言语功能障碍等一系列的症状,需要在术后积极的进行相关康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,眼眶骨折后脑出血的患者常见于颅脑损伤,好发于车祸伤或者是高处坠落伤,要根据患者头颅ct的检查结果,进行保守治疗或手术治疗。具体内容如下:
脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据岀血部位、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在早期(发病后6~24小时内)进行。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

摔倒后脑出血危险,需要采取正确的处理措施,具体分析如下:
摔倒后脑出血,一般是由于头部遭受了很大的外力,导致颅内出血、脑挫裂伤等,一般情况下会出现四肢活动障碍、精神恍惚、呕吐等情况。如果是轻微的脑部挫裂伤,可以采用甘露醇脱水降颅压、氨甲环酸止血等,度过了脑水肿期就可以开始恢复了。但对重度脑挫裂伤患者,其占位明显,需要外科手术,采用去骨瓣减压硬脑膜扩大修补,以便顺利度过脑水肿并进行康复治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,脑出血40毫升以上叫大量。具体分析如下:
脑出血是一种较为严重的中老年患者,其致残性和致死性都很高,其发病的轻重与出血量有关。正常情况下,如果出血量只有十几毫升,那就是少量的出血量,如果出血量在20-40ml属于正常范围,超过40ml就属于严重失血。这是为了指明血在幕上基底节区或皮质下的位置,但在幕下或大脑的脑干或幕下,则要另当别论。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果处于平稳期的高血压,是可以服用正规的降压药物进行治疗的,将身体的血压维持一个正常的水平,如果说是一个急性的脑出血,那么在十天以内、不特意的干预治疗高血压,因为十天以内是一个脑水肿的一个高发期。十天到半个月以后才是一个相对平稳的时候,这样才考虑积极的降低血压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病