10几岁读书时被传染甲型肝炎，治疗后一直查出乙肝小三阳，没有进行特别治疗，毕业工作后20多岁出现过一次症状，血清检查ALT和胆红素都有升高，但HBV定量依然小于10的3次方，在医生推荐下进行了保肝降黄治疗一个月后恢复正常，后来持续用了1年半的胸腺五肽进行免疫调节治疗，B超检查一年一次，回声从均匀-欠均匀--到最近的稍粗了。这7-8年我一直在服用茵栀黄，和服用一些综合维生素，强抗氧化剂。
想请教有治疗这方面经验的大夫，小三阳，ALT不高，但可见持续性肝细胞损伤型的这种，是否可以抗病毒治疗？
看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查，明确病因后看看是否可以不需要治疗，注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药，以至于使病情更加严重。
乙肝小三阳一般指的是乙肝五项中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。
患者检测乙肝小三阳HBV-DNA呈现阴性，可能是因为血液中乙肝病毒含量比较低，检测不出HBV-DNA。乙肝小三阳DNA阴性，说明病情应该是得到了合理的控制，病毒在体内表现相对稳定的状态，病毒复刻变少，传染性开始逐渐减弱，但是体内依然是存在病毒的情况，只要有病毒存在，就还是会有一定的传染性，需要进一步前往医院进行专业的检查和治疗手段，才可能早日转阳。
人体内转氨酶的正常范围在0-40μmol/L之间，转氨酶是肝脏产生的微量物质，对人体内各种炎症反应有敏感性。当人体出现肝炎或者急性胰腺炎时人体内转氨酶首先升高，对临床进行诊断有重要意义。
一般情况下，乙肝小三阳转氨酶增高的患者可以通过药物进行治疗，并对饮食结构进行改善。具体分析如下：
通常来讲，乙肝小三阳转氨酶增高的患者，可在专业医师指导下，遵医嘱口服核苷酸类的药物，修复受损的肝细胞。此外，如果患者乙肝病毒复制较为活跃，还需要服用抑制病毒复制，抗病毒的药物，如替卡韦或者是替诺福韦等。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。注意饮食清淡，以易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。定期进行复查，避免病情持续发展引起肝硬化等症状。
乙肝小三阳转氨酶升高是需要加强一些保肝降酶的治疗并同时要检查乙肝DNA，腹部彩超，甲胎蛋白，血常规等指标，如果病毒量高，腹部彩超提示有肝硬化，就需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗，如果病毒量低，或者病毒是阴性的，暂时不需要抗病毒治疗，加强一些保肝降酶的治疗就可以，需要充分的休息，绝对不能喝酒，一定要做到定期的复查。
出现乙肝小三阳转氨酶升高的情况，首先要注意排除有没有其他的因素造成的转氨酶升高。比如熬夜、劳累、饮酒等，如果其他因素没有，要考虑是不是乙肝小三阳进入到活动期了，要积极的抗病毒治疗。