病人肾功不全一年因全血细胞低发烧呕吐腹泻气促水肿住...

会员31149614 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人肾功不全一年因全血细胞低发烧呕吐腹泻气促水肿住院心率120次/分入院后曾夜间不能平卧端坐呼吸咳嗽气促气喘加剧窦性心动过速.CT示肺部感染(10日).抗感染治疗后肺部感染好转11天不发烧但仍稍气促腹泻双下肢水肿加剧CT示肺部感染好转(18日).但当晚输了血小板后(快速)又开始发烧.2天后急性左心衰心衰指数4990端坐呼吸咳粉红色痰且气促气喘加重不能说句完整的话少尿肌酐265尿素19尿酸650代谢性酸中毒呼碱主要是代酸电解质紊乱.请问他在肾衰和急性左心衰后是否还出现了心包炎(因为发烧在快速输液后)或是肺部又被感染临床上尿毒症心包炎是否可以和急性左心衰并存心包炎和左心衰在临床症状的区别病人转院了当时一直没有做超声心动图心衰后也没有复查胸片.请问从该病人CT中是否可以看出有心包积液和心包炎
曾经治疗情况和效果:

诊断和治疗()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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问题分析:您好慢性肾功能不全尿毒症晚期会出现:Ccr小于10%血肌酐大于442mmol/L证见重度贫血代谢性酸中毒电解质紊乱及多系统的并发症常见心包炎.左心衰竭:分为左室衰竭和左房衰竭主要是由于肺淤血肺水肿所致.1呼吸困难:劳力性呼吸困难端坐呼吸阵发性夜间呼吸困难;2咳嗽咯痰与咯血:痰常呈白色浆液性泡沫样痰中可带血丝.3其他症状:倦怠乏力头昏心慌等症状
意见建议:重病患者可同时存在这两种疾病心衰可能由心包炎引起.急性心衰治疗:缓解基本病因去除诱发因素干预心血管损害的危险因素{患者是否有糖尿病高血压高血脂慢性肾病}肾性心力衰竭的治疗:对利尿剂多数效差.对洋地黄制剂效差且易蓄积中毒加重病情引起心律失常传导阻滞.必要时试用洋地黄毒苷静脉注射.高容量高血压性心力衰竭可用硝普钠酚妥拉明静脉滴注.对高容量性心力衰竭应紧急透析超滤脱水.对心力衰竭有容量负荷但又合并循环呼吸功能不全者以CRRT血滤脱水更合适.生活护理:慢性肾病尿毒症期且出现了严重并发症及时应血液透析以望改善症状.
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:您好根据您的描述考虑急性左心衰
意见建议:对于这种情况你一定要注意可以住院治疗一段时间.控制病情.
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:是脑梗塞,建议使用改善循环,抗血小板等药物治疗以预防病情的进展,如血塞通,脑蛋白,阿司匹林等。
意见建议:同时建议低盐低脂饮食。最好是能够到医院输液治疗,及使用针灸、高压氧、康复功能锻炼等辅助治疗。
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相关问答

呕吐、腹泻、发烧可能是因为急性肠胃炎引起的,还可能伴有腹痛、水样便、乏力等症状,主要是因为病毒或者是微生物引起的,主要是因为吃了过期的、变质的、有异味的、不干净的食品,多见于夏季和秋季。
如果有以上情况需要立即去医院做血常规、便常规等的检测,通常情况下血常规会增高,粪便中会有白细胞,需要在医生的指导下口服止泻、消炎等,避免脱水和电解质失调。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

化疗后呕吐可应用长效止吐药物缓解呕吐症状,亦可配合针灸封闭、穴位注射治疗。导致呕吐多是因为化疗本身的副作用,处理这个副作用可以采用中药的方法,可以对毒副作用有缓解。可能对头晕,呕吐,脱发都有一定的好处,适量的运动一下可以提高免疫力和抗病力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

气促指呼吸急促,气短而不均匀,为肺病常见症状之一,正常人因活动量过大也可出现此症状,为正常现象。因气虚不摄,或外邪、水饮犯肺等所致者,当辨明疾病类型,辨证论治。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,宝宝腹泻呕吐发烧嗜睡,可能是以下原因引起的:
小儿出现腹泻、呕吐的情况,主要是因为胃肠功能的消化不良,或是食物中毒,或是胃肠道的炎症所致,这与感染有关,是人体的温度调控中枢和炎症所致,是一种很常见的免疫反应。想要了解一下是否有发热、腹泻等原因引起的呕吐、腹泻等原因,需要对症处理,防止脱水,防止高热惊厥。如果小便次数少,肌肤弹性不好,需要及时到医院进行电解液的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝呕吐不发烧不腹泻可能是胃肠型感冒造成的,具体内容如下:
孩子出现了呕吐,既没有发热,也没有拉肚子,这与肠胃的问题有一定的联系。经常出现的情况下,要考虑到肠套叠,肠梗阻等手术,需要及时到手术室进行治疗,可以用热毛巾、热水袋对孩子进行腹腔热敷,同时可以用手掌在肚脐上顺时针的按摩,这样有助于肠胃的蠕动;要加强腹部的保护,避免食用过多的冰激凌和油腻的食品,平时要多喂孩子喝有营养的粥,要有一定的规律。还可以口服健脾养儿颗粒、双歧杆菌三联活菌等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

气促就是呼吸急促,气短,呼吸困难,是肺部疾病最常见的症状之一。正常人在剧烈的活动后也会出现,气促的表现,多见于肺部疾病或者支气管疾病,如支气管炎,肺炎或者肺结核等病状,可到呼吸内科就诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。