我与今年9月12号车祸颅底骨折鼻骨骨折颅内积气、住院治...

会员31229981 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我与今年9月12号车祸颅底骨折鼻骨骨折颅内积气、住院治疗了一个月出院没两天鼻子开始滴清水上个月底才去检查是脑脊液鼻漏又住院半个月现在躺着鼻子不滴了不知道怎么才弄的好?是不是现在时间长了长不住了?急求医师
曾经治疗情况和效果:

出院后开始滴的没治疗

想得到怎样的帮助:

现在应该怎么样治疗()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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问题分析:卧床休息保持半卧位或取舒适卧位不鼻漏
意见建议:卧床休息3-4周保持鼻腔清洁不能冲洗堵塞同时应用抗生素预防感染
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张强 医师 万全县孔家庄中心卫生院其他 一级甲等
擅长:全科,中西医结合
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问题分析:脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损使颅、鼻之间有直接交通致使脑脊液自鼻内漏出并可引起脑膜炎反复发作在各种原因所致脑脊液鼻滑中以外伤性最为多见其中约80%为外伤及手术所致筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄并与硬脑膜紧密相连外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂则发生脑脊液鼻漏
意见建议:外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈此法包括预防感染预防颅压增高创造条件促进瘘孔自然愈合取头高卧位限制饮水量和食盐摄入量避免用力咳嗽和擤鼻预防便秘对瘘孔位于筛骨筛板前部者可在表面麻醉下用20%硝酸银在明视下涂于瘘孔边缘的粘膜上造成创面以促使愈合在涂腐蚀剂时切忌过深以免引起脑膜炎在行保守治疗时必须密切观察病情变化如果无效可行手术治疗
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相关问答

如果鼻骨骨折对位、对线良好,一般需要住院观察5-7天。可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片等常规非甾体消炎药,或者静脉滴注甘露醇或甘油果糖,缓解肿胀现象。但如果鼻骨骨折伴有骨折移位、鼻梁歪斜等情况,首先要进行骨折复位,复位后可暂时住院观察5-7天,出院后每周复查一次,防止病症加重,或出现不良反应。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

鼻骨受伤的严重程度决定了患者是否要住院。
鼻骨骨折的损伤相对轻微,没有明显的骨折断端移位,一般不需要住院,可以在家里多卧床休息。但是,如果患者的鼻骨骨折发生了很大的破坏,发生了错位,鼻骨位置出现了明显的肿胀淤血,那么就必须进行外科复位,以恢复到正常的鼻部外形和正常的鼻通气。入院后一周复查,确认没有再发生移位,可以在家里静养。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下:
如果是普通的头骨断裂,受伤比较轻微,只是眼睛周围有瘀血,外耳道有少许的血迹,或者是乳突后的淤血点,不需要特别处理,就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害,例如前颅底断裂引起的嗅神经受损,会导致嗅觉下降,或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损,导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害,导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状,颅底骨折还会导致脑脊液漏,严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏,因此,颅底骨折导致了血管神经受损,通常是中到重度的颅脑损害。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

车祸肋骨骨折住院的时间需要根据骨折的严重程度来进行判断,如果比较轻微一般在一周左右,如果比较严重,可能需要2-3周。
肋骨骨折后要做进一步的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,可以进行手术,一般术后2-3周即可出院,保守治疗固定,一般一个周左右,没有任何问题即可出院。建议在出院后也要做好护理工作,多注意休息,不要剧烈活动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。

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颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。
1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;
2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;
3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

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