糖尿病要做什么鉴别诊断?糖尿病鉴别诊断方面须除外下...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病要做什么鉴别诊断?糖尿病鉴别诊断方面须除外下列几种情况:1非葡萄糖尿:如乳糖尿见于哺乳或糖尿病要做什么鉴别诊断?糖尿病鉴别诊断方面须除外下列几种情况:1非葡萄糖尿:如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后为非常罕见的先天性疾患发现糖尿阳性时应联系临床情况分析判断不宜立即肯定为糖尿病鉴别方法有生化及发酵试验等2非糖尿病性葡萄糖尿饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物胰岛素分泌一时不能适应可产生糖尿及葡萄糖耐量减低鉴别时注意分析病情注意饮食史进食总量空腹血糖常正常甚可偏低食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物后或因吸收太快血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿但空腹血糖及糖耐量试验正常肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力减低肾糖阈低下血糖虽正常而有糖尿见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时必须进行产后随访以资鉴别肾炎肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿应与糖尿病肾小球硬化症鉴别真正的肾性糖尿如范可尼综合征为肾小管酶系缺陷颇罕见空腹血糖及糖耐量试验完全正常还可进行肾糖阈测定肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别神经性糖尿:见于脑溢血脑瘤颅内骨折窒息麻醉时有时血糖呈暂时性过高伴糖尿可于病情随访中加以鉴别3继发性糖尿病:由胰腺炎癌胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑血色病病员有色素沉着肝脾肿大糖尿病和铁代谢紊乱佐证应注意鉴别但较少见其
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗学解 医生会员 威县项营村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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问题分析:您好根据您的以上这些内容的描述您的情况考虑是糖尿病治疗的情况
意见建议:你好以饮食控制运动治疗为前提.应避免进食糖及含糖食物运动的选择应当在医生的指导下进行应尽可能做全身运动包括散步和慢跑等.应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素.要控制好血糖不要波动太大.
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  检测尿中白蛋白排出量,有利于发现早期糖尿病肾病。一般认为:6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在20~200μg/min(30~300mg/24小时),且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因,如泌尿系感染、心力衰竭、运动、原发性高血压、酮症酸中毒等,即诊断为早期糖尿病肾病。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

糖尿病的鉴别诊断是不同类型糖尿病的相互鉴别,通常是1型、二型糖尿病和继发性糖尿病的鉴别,如下:
1.1型糖尿病最突出的表现是胰岛素依赖,容易发生酮症。一旦终止胰岛素注射治疗,容易引起糖尿病急性并发症,生命无法正常维持。所以1型糖尿病是胰岛素依赖,发病比较年轻。而且所有相关的自身免疫抗体都是阳性的。
2.二型糖尿病自身免疫抗体相关指标均为阴性,无需依赖胰岛素治疗。发病年龄一般在成年后,患者一般有肥胖和家族史。
3.继发性糖尿病主要由一些疾病引起,如皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤。当有紧急情况发生时,血糖会有短暂的升高。当这些继发性原发疾病消失或治愈后,血糖就会恢复正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的鉴别诊断应注意以下方面:
1、肾脏糖尿病。肾性糖尿病是由肾糖阈值减少引起的。
2、甲状腺功能亢进,胃空肠吻合后。肠道糖吸收率快,发生糖尿病,但空腹血糖和饭后2小时血糖正常。
3、在罕见的扩散性肝病患者中,葡萄糖转化为肝糖原的功能减弱,饭后2~3小时血糖正常或低于正常水平。
4、很多疾病处于压力状态时胰岛素拮抗激素(如肾上腺素和促肾上腺素激素分泌增加)。这也可能导致糖耐量受损、血糖过高和尿糖阳性。但是压力过后,这些会恢复正常。在临床工作中,主要要注意上述疾病和糖尿病的鉴别。

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糖尿病酸中毒的常见鉴别诊断如下:
一、高血糖高渗状态:两者都会表现为血糖水平的升高和代谢紊乱,但高血糖高渗状态患者的血糖水平高于糖尿病酮症酸中毒患者。一般高血糖高渗状态患者的血糖水平33.3mmol/L,血液渗透压远高于正常。
二、其他酸中毒:如某些慢性疾病或药物容易导致人体内乳酸堆积,产生乳酸性酸中毒,通常比糖尿病酮症酸中毒来得凶猛、危险。
三、其他代谢性酸中毒:和肾功能不全引起的代谢性酸中毒、肾功能不全引起的代谢性酸中毒一样,患者血糖不一定高,患者通常有慢性肾功能衰竭的症状,如血钙低、血磷高。
对于糖尿病酮症酸中毒,一旦确诊,应积极进行急救治疗。

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一型和二型糖尿病的鉴别诊断需要做胰岛素释放实验的检测。
需要空腹抽血一次,喝300ml的75克葡萄糖水,在30分钟、60分钟、120分钟分别抽血一次,检测胰岛素和C肽的分泌值,连成一条线。一型糖尿病是由胰岛细胞衰竭导致的胰岛素缺乏引起的。实验表明空腹胰岛素或C肽分泌低于正常,实验曲线处于低水平,没有明显的峰值。二型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的,实验曲线峰值延缓或低于正常值,胰岛素分泌增加等现象。

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中医诊断整体概念比较强。就好像西医说得糖尿病肾病在中医诊断可以在消渴也可以在水肿里面,这个要看病人的具体情况,只要辨证正确了药对症了,病就会好。同病异治,异病同治是中医的精髓。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

1型糖尿病发病常常是青年、年轻人,2型糖尿病多是中老年人,目前2型糖尿病的发病年龄也提前了,偏年轻化。1型糖尿病是以急性并发症入院,而2型糖尿病的发病特点是缓慢的、隐匿的起病。胰岛功能检查不同,1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平,是刺激不出来胰岛素的,2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低,和1型糖尿病完全不同。1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆,2型糖尿病往往很少出现低血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征