限制性心肌病心衰4级尿酸偏高如何利尿?求救母亲57岁常...

会员31272288 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
限制性心肌病心衰4级尿酸偏高如何利尿?求救母亲57岁常年不能左侧卧前几年小手指僵直服用药酒后治愈去年年底发病心律失尝血压偏低、下肢轻度水肿并逐步恶化今年4-5月在南京人民医院就诊时发现心脏轻度积液、二三尖瓣关闭不全、夜间偶发心脏停跳诊断为心脏淀粉样变性、肺动脉高压、限制性心肌病、心衰4级出院保守治疗服用中药后病情大为好转肺动脉高压基本消失、心律基本稳定、心跳稳定在每分钟92次左右血压稳定在66-91次左右因家住小城市母亲不愿住院最近连续17日使用呋塞米肌肉注射利尿结果适得其反导致腹部及下肢严重水肿中药利尿效果也逐渐不明显但心律、血压等依然正常今日入院治疗初步检查肾功能、电解质等结果如下:总胆红素33.5直接胆红素16.4间接胆红素17.1总胆汁酸22.6谷酰转氨酶169葡萄糖8.08尿酸468二氧化碳20.3钠离子124.8氯离子90.8其他一切正常入院后静脉注射呋塞米40mg仅利尿350多毫升
曾经治疗情况和效果:

并未发现任何过敏症状

想得到怎样的帮助:

目前当地医院没有有效利尿方案求助专家希望给出利尿方案求救()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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问题分析:对于这么严重的水肿应该注意是否有蛋白的降低和血容量的不足再就是肾脏的血流灌注不足都是导致尿液减少的原因
意见建议:1对于您这个情况建议补充蛋白2再就是可以改善肾脏的血供3还可以考虑做血液超滤治疗
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:心肌炎治疗原则是减轻心脏负担,增强营养,提高其收缩机能,治疗原发病。 原发病治疗:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品,进行特异性治疗;细菌性心肌炎,应尽早用抗生素或磺胺治疗;寄生虫感染给以驱虫治疗;中毒性疾病则应及时断绝毒物来源,并给予特异性解毒药物等
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相关问答

限制性心肌病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:如果出现限制性心肌病的情况,患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、泼尼松等药物进行治疗,帮助缓解不适症状。用药期间,建议患者尽量清淡饮食。
2.手术:限制性心肌病患者还可以在医生的指导下采取心内膜剥脱术、人工瓣膜置换术等手术的方式进行治疗,帮助缓解不适症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早期限制性心肌病可以采取药物治疗。
有限制型心肌疾病的病人,会出现明显的心律失常。在限制型心脏疾病初期,患者会出现明显的右心功能衰竭,同时还会出现下肢肿胀等症状,这时候可以增加利尿的药物来缓解其病情。另外还可以口服钙拮抗剂、倍他受体阻断剂倍他乐克等来缓解心肌舒张的作用,使其心脏舒张能力得到提高,从而缓解其临床表现。

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限制性心肌病的处理方法有对原发性疾病进行处理、用药物来进行治疗等。
限制型心肌病变是一种具有不正常舒张和限制的心脏疾病。首先要对原发性疾病进行处理,例如嗜酸粒细胞增高、类肿瘤综合症等。主要是用药物来进行治疗减少心房内的充盈,例如使用扩张的硝酸盐类药物,以利尿剂缓解心肌的负荷,β-阻断剂能减缓心跳。如果不能解决,可以通过外科手术来解决。

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通常来说,限制性心肌病能痊愈,一般确诊后5年生存期仅仅约为30%,具体分析如下:
这种情况心室壁僵硬度增加、舒张功能减低、心室充盈受限等原因导致的一种心肌病,其表现为心房的明显扩大,心室收缩功能受到损害,心腔也会出现扩大。原发性限制型心肌病的临床表现为避免劳累、呼吸道感染加重心衰,并无特效药。如果是继发的,可以根据病因来进行治疗。

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一般情况下,限制性心肌病超声表现有心室壁、房室瓣、双心房异常等,具体内容如下:
如果患者患有限制性心肌病,通常会在超声检查时提示患者的心室壁厚腔较小,患者心内膜的回声较强,并且存在房室瓣关闭不全、双心房扩大等情况。而这种病症可能导致患者出现乏力、呼吸困难等不适症状,严重时可能导致患者活动耐力下降。在确诊为限制性心肌病后,患者应及时就诊进行治疗,以免耽误病情。

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限制性心肌病可以通过使用药物、外科治疗等方式进行治疗。
1.使用药物:如果出现限制性心肌病的情况,患者可以在医生的指导下使用泼尼松、利尿剂等药物进行治疗。日常生活中,患者应当注意多休息,避免过于劳累。
2.外科治疗:限制性心肌病的患者还可以在医生的指导下进行外科治疗。具体有心内膜剥脱术、人工瓣膜置换术等手术。

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