患者,女,68岁,因反复咳嗽、咳痰,气喘10余年,再发...

匿名 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,68岁,因反复咳嗽、咳痰,气喘10余年,再发一周入院。患者于10余年前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性轻咳,咳少量白色粘痰,伴气喘,咳嗽时加重,休息可缓解,无畏寒、发热、头晕、头痛、胸痛、咯血及下肢水肿。曾到医院拟慢性支气管哮喘治疗,缓解后出院。以后反复发作,冬春季节多发,每年发作时间超过3个月。今年于1周前因感冒后出现上述症状加重。曾在当地医院拟COPD肺心病治疗后,患者家属要求转入我科进一步诊治。患病期间,精神、胃纳差,大、小便未见异常。既往无传染病史,否认冠心病、高血压病病史,否认药物、食物过敏史。无外地居住史和冶游史。体格检查:T:36.9℃P:98次/分,R:24次/分Bp:178/87mmHg。神清,消瘦,口唇未吸氧下仍紫绀。桶装胸,双侧语颤音未见异常,双肺叩诊音清,听诊可闻及大量哮鸣音,双下肺可闻及少量细湿鸣音。心脏浊音界相对不大,心率98次/分,律齐,未闻及杂音。辅助检查:血常规:WBC15.3×109/l,NE94.1%,Hgb152g/l,plt167×109/l。入院诊断:1.COPD急性加重期;2.慢性肺源性心脏病(失代偿期);3.Ⅱ型呼吸衰竭。
想得到怎样的帮助:

该用什么处方去治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
问题分析:你好,要注意休息,多喝水.可服用美敏伪麻溶液你好,要注意休息,多喝水.可服用美敏伪麻溶液 d
意见建议:建议服用惠菲宁,其内含右美沙芬,伪麻黄碱,马来酸氯苯那敏,除了止咳,里面还含有抗感冒的成分,所以效果明显
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断,建议咨询你的经治医生.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康.
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相关问答

小儿反复咳嗽气喘可以吃药和一般治疗。
家长可以选择支气管扩张剂来治疗,如硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德、硫酸特布他林、倍氯米松等来治疗。咳嗽剧烈时可以选择镇咳药物来治疗,比如右美沙芬等。此外,还要避免接触诱发因素,如花粉户尘螨、冷空气等。可以多吃富含纤维素的食物,如菠菜、胡萝卜、苹果等,对身体有好处。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

患者长期反复咳嗽很有可能就是哮喘而导致的,这也是人体呼吸道疾病当中的常见类型,发病以后不能大意,要立即去医院的呼吸内科就诊,通过支气管激发试验检查、肺功能检查、胸部X线检查等方法,就能够确诊病情的相关信息,然后在医生的指导下用药治疗。否则时间长了病情不断的发展,还有可能导致患者出现气胸、呼吸衰竭等其他并发症,对于身体健康有很大的危害。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,5岁女孩老是反复咳嗽,需要通过药物进行治疗。
5岁女孩老是反复咳嗽,考虑是过敏引起的,常伴有鼻塞、鼻子痒、打喷嚏等症状,需要遵医嘱应用氯雷他定之类的抗阻胺类药物进行治疗。其次,5岁女孩老是反复咳嗽,可以遵医嘱是给女孩应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂等药物进行局部吸入治疗,有助于缓解女孩出现的不适症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是由于气道敏感导致的。
慢性支气管炎患者出现咳嗽,主要的病变基础是多种原因导致的支气管黏膜慢性的炎症反应。主要是由于受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵或者受到了油烟、冷空气、粉尘等刺激,使支气管黏膜出现了明显的充血、水肿以及大量炎性物质的渗出。多数是由于急性支气管炎没有及时的治疗彻底,而炎症迁延不愈导致黏膜出现了慢性的长时间受损,使腺体分泌旺盛,所以出现了咳嗽、咳痰的症状。临床上都是对症和病因治疗。
建议在发现病情之后,应该尽早去医院的呼吸内科就诊,先进行全面系统的检查,同时还应该注意生活中的护理,保护好自己的支气管。

迟翔宇主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、肺癌及肺间质病变

问题分析:反复咳嗽半呼吸困难,持续时间较长,化验及辅助检查结果未知。拟明确进一步医疗评估方法,即诊疗方案。
指导建议:1)疑似慢性阻塞性肺病,建议到呼吸科就诊。2)建议尽快完善感染指标及严重程度评估,及相应的影像学检查,包括血常规、CRP、PCT及胸部CT,及肺呼吸功能评价。3)建议根据上述化验结果确定是否需要使用抗菌素;根据胸部CT及呼吸功能评价结果确定是否需要氧疗等支持治疗。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院已帮助用户:846
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。