您好我的一个朋友患了肝病我把他的病历检查打上请您给...

会员31317965 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好我的一个朋友患了肝病我把他的病历检查打上请您给解答一下是什么情况该怎么治疗谢谢白细胞计数5.8淋巴细胞计数2.7中间细胞计数0.3粒细胞计数2.8淋巴细胞百分比45.90中间细胞百分比5.00粒细胞百分比49.10红细胞计数5.26血红蛋白157平均红细胞血红蛋白浓度344平均红细胞体积86.9平均红细胞血红蛋白29.8红细胞分布宽度14.1红细胞压积45.7血小板计数129.0平均血小板体积8.8血小板分布宽度16.1血小板压积0.110分叶核粒细胞0.50淋巴细胞0.50甲胎蛋白3.14E抗原0.69乙肝E抗体0.760乙肝病毒DNA定量1.424647丙氨酸氨基转移酶61天门冬氨酸氨基转移酶33谷氨酰转肽酶148胆碱酯酶13965总蛋白78.9白蛋白48.4总胆汁酸13.2肌酐84.0尿酸355葡萄糖6.03尿素5.57总胆红素29.5直接胆红素12.9这是他5天前检查的结果诊断是慢性肝损伤脾面积大胆囊壁厚肝右叶较弱回声性质待定.但是我觉得很多还不明白请您给我详细的解答一下他的病到什么程度要怎么去治疗谢谢谢谢.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张磊 医师 保定市第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好!有肝硬化早期迹象做肝纤四项检查.祝您早日康复
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B超检查,常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎为主,按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见,到医院做肝脏B超检查,看是否有胆囊炎或者胆囊结石等的情况,做检查要空腹检查。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

早期肝病检查需要采血化验肝功能。此项检查可以知道肝功能有无损伤,即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。其次B超检查,此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。

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腹部彩超是一种影像学检查,对有明显的肝硬化或结节,肿瘤等疾患,是完全能检查出来的,但是否有肝炎等问题,并不能排除。腹部彩超正常并不能完全排除肝脏疾病,像各种病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝等,在没有引起肝脏的形态改变以前,都需要通过化验才能看出来。

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肝病主要是要做肝功能检查化验,还有腹部B超,包括血常规。如果是有病毒性肝炎引起的原因,是需要做病毒定量DNA检查化验的。定要按时去医院做好相关复查,关注肝功能的变化,还有B超等,这些都是常规的复查项目和检查项目。

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血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。

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乙肝患者要进行HBVDNA测试,主要是通过抽血来进行HBV-DNA的检测,这和肝功能的检查过程相同,但是测试的项目不同,检测的方式也不同。根据HBV-DNA的水平,可以确定是否要进行抗病毒治疗,也可以确定疾病发生的几率和危险性。
通常情况下,DNA水平高,感染力大,患病几率大,需要定期进行定期的检查。乙肝病毒DNA水平越高,感染率越高,感染肝炎的几率越低。因此,如果患有乙型肝炎,应进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等方面的检测,来判断是否要进行手术。

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