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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般来说对于白细胞偏低的患者首先要积极的寻找一下导致白细胞偏低的原因,必要时可以做一下骨髓穿刺一般来说你的情况是可以口服使用点地榆升白片或是利可君片进行口服治疗一下就是可以的,祝你健康
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好朋友,这种情况脑动脉硬化的治疗主查控制好血脂,同时长期用抗凝剂及血管扩张剂防止出现脑梗。
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黄红远
医师
四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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脑动脉硬化的治疗主查控制好血脂,同时长期用抗凝剂及血管扩张剂防止出现脑梗。
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你好, 脑动脉硬化是发生脑血管病的病理基础,目前尚无特效疗法,主要是早期预防,综合治疗,改善脑的血液供应,促进脑的侧支循环的建立,纠正脂质代谢紊乱,减轻症状,防止病情继续进展,以及预防并发症的发生。
脑动脉硬化症的预防与治疗:
对脑动脉硬化症目前尚无特效治疗,主要是针对每个病人的神经精神症状进行对症处理。因此,预防本病尤为重要。由于主动脉在部分青少年即可有动脉粥样硬化的早期改变,因此,预防脑动脉硬化一定要抓早。主要是针对高血压、糖尿病、高血脂、内分泌紊乱、肥胖、吸烟等各种基础病因,积极预防,早期发现。养成良好生活习惯:戒烟,减肥,低盐低脂饮食,坚持体力和脑力运动。
西医治疗:
1、药物治疗:(1)纠正脂质代谢紊乱:可选用下列药物:①藻酸双酯钠 100mg,每日3次。②多烯康 1.0g,每日3次。③脉乐康 0.9g,每日3次。④安妥明0.25~0.5g,饭后服用。副作用有胃肠道反应、皮肤过敏、一的性血清转氨酶升高、肾功能改变。肝肾功能差者慎用。⑤月见草油丸 2丸,每日3次。⑥维生意C 0.1g,每日3次,或1g加入葡萄糖注射液静滴,每日1次。⑦维生素B6 10~20mg,每日3次,或50~100mg,每日1次,1疗程15天。⑧维生素E 0.1g,每日3次。⑨芦丁 20mg,每日3次。复方芦丁1片,每日3次。
(2)扩张血管,改善脑微循环:可增加脑血流量,有利于侧支循环的建立,是防治脑动脉硬化的重要环节,但应用中可能使全身血压降低,以致减少脑血流量,引起脑血管病变,应加注意。另当有脑血栓形成,在脑栓塞的气性水肿期,应用血管扩张剂尚有争论,认为易产生脑梗死医的盗血现象。
①罂粟碱 30mg,每日3次,或肌注,亦可用60~90mg加入低分子右旋糖酐500ml静滴,每日1次。1疗程15天。②脑益嗪 25~50mg,每日3次。③舒脑宁 2.5mg,每日2次。④毛冬青片 3~4片,每日2~3次。⑤钙通道阻滞剂:盐酸氟桂嗪 6~12mg,每日1次,睡前顿服;尼莫地平 40mg,每日3次;尼群地平 10~20mg,每日2~3次。⑥地巴唑 10~20mg,每日3次。⑦川芎嗪 80~120mg,加入5%葡萄糖液500ml静滴,每日1次。
(3)活化神经细胞药:可供给能量,改善神经组织代谢,营养脑细胞。
①脑活素 10~30ml,加入生理盐水或葡萄糖液250ml内缓慢静滴,每日1次。②三磷酸腺苷 20~40mg,可于辅酶A 100~200U,细胞色素C 30mg,加入葡萄糖液内静滴,每日1次,1疗程15天。③胞二磷胆碱 0.25g,肌内注射,每日1~2次;或0.5~0.75g,加入生理盐水或葡萄糖液内静滴,每日1次,1疗程10天。④都可喜 每次1片,每日2次。⑤喜德镇 1~2mg,每日3次。⑥脑通 每次5~10mg,每日3次。⑦脑复康 每次0.8~1.2g,每日3次。⑧脑复新 每次0.2g,每日3次。⑨γ-氨酪酸 每次1.0g,每日3次,或2.0~4.0g加入葡萄糖液500ml中,每日1次,血压低者慎用。⑩谷氨酸 每次2.0g,每日3次。
(4)抗血小板聚集药物:
①肠溶阿司匹林 每次25~50mg,每日1~3次。②潘生丁 每次25~50mg,每日3次。③血络通 每日100mg,每日3次。④华法令 对阿司匹林和潘生丁不能耐受者,可改用该药。第一天4~6mg,以后每日2~4mg。 ⑤维脑路通 每次0.2~0.3g,每日3次;或100~200mg肌注,每日2次:或500~1000mg加入葡萄糖液静滴,每日1次,1疗程14天。⑥蝮蛇抗栓酶 每次0.5~1.0U,加入生理盐水或葡萄糖液静滴,每日1次,1疗程15天。
2、对症治疗:
对有高血压者,可适当用降压药,如钙拮抗剂一类,但不宜使血压降得过快或过低,以免出现脑血栓形成;有糖尿病及冠心病者,应积极治疗。
对脑神经衰弱综合征,可选用安定、甲基安定、利眠宁、安他乐等;对有兴奋、躁动、幻觉、妄想症状者,可选用硫哌啶、奋乃静;对伴有震颤麻痹者,选用安坦、左旋多巴、美多巴、去甲托品等药物。
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