岁问题描述:我孩子3岁了去年10月份右肘肱骨髁上骨折后...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁问题描述:我孩子3岁了去年10月份右肘肱骨髁上骨折后导致肘外翻能伸直弯曲90度需要手术吗如果需要几岁手术为好
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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指导意见:现在把肘关节伸屈功能练好练好后5到6就可以去做矫正手术
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右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。
判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害,是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像,才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下,采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位,特别是伴有血管和神经的损害,可以通过手法复位进行复位和固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。

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肱骨髁上骨折可以通过石膏托固定来治疗。肱骨髁上骨折,骨折端没有出现明显的移位,也没有导致软骨面的平整性破坏,可以采用保守的石膏托或者是肢具曲轴90度的固定一个半月,并且在下地活动时一定要将患侧肢体悬吊于胸前,从而有利于静脉的回流,骨折的恢复。
如果肱骨髁上骨折,骨折端有明显的移位,特别是导致肱骨软骨面的不平整情况,就会导致肘关节部位正常的解剖结构破坏,关节部位出现异常的摩擦,很容易引起创伤性的关节炎和肘关节畸形,活动受限的情况,就必须通过手术复位骨折端。

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小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形,在变形的地方会有淤血、红肿等现象,有些骨折会刺破皮肤,引起出血,由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时,可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置,X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。

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第二天开始增加屈腕练习,以及患肢三角巾悬挂在胸前位时,做肩的前、后、左、右摆动练习,目的是避免出现肩关节的活动受限,周后增加肩部的主动练习,包括肩的屈、伸、内收、外展和耸肩,并逐日增加其运动幅度,同时做手指、腕关节的抗阻练习,增加肱二头肌及旋前圆肌的静力性等长练习,避免肌肉萎缩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折要去医院打石膏,主要是到医院进行尽早的石膏固定,然后注意让孩子不要尽量活动胳膊,半个月后需要到医院进行复查,看一下骨折愈合情况的,通常半个月或二十天左右就会达到逐渐完全恢复的情况等后期可能会有一定的轻度的后遗症,但逐渐就会康复。经过积极的锻炼,康复治疗,都可以恢复正常功能的,锻炼方法就是主动和被动的去活动关节,循序渐进,不要急功近利,这个过程很长的,要数月时间,同时配合按摩,理疗,中药烫洗等可以帮助恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。