晚上出现肩部疼痛比较大的原因是：
1.晚上睡觉时一般是平躺或侧卧位，在平躺的时候没有任何支撑，所以肩关节很可能会向后伸展，从而引起关节内部的病变。侧卧位睡觉时可能会对患者的肩关节产生压力，引起疼痛的原因可能是因为肩周炎、肩袖撕裂等。
2.晚上休息的时候不会受到周围的干扰，会把精力放在疼痛的地方，晚上的时候会感觉到肩膀的酸痛。
吹空调时左上臂外侧肌肉疼痛有可能是剧烈活动时引起肱三头肌肌肉损伤，就有可能出现左上臂外侧肌肉疼痛的症状。突然进行重体力劳动或者剧烈的体育运动，引起上臂肌肉乳酸蓄积，也有可能会出现左上臂外侧肌肉疼痛的症状。患有肩周炎或者患有肱骨外上髁炎的患者，也有可能会出现左上臂肌肉疼痛的症状。
牙疼晚上比白天疼得厉害考虑可能是存在牙齿炎，由于夜间神经反应敏感，建议使用维生素等一些对症药物，可以起到很好的治疗效果。其次，考虑可能是存在炎症，可以使用一些消炎药来进行治疗。最后，考虑可能是存在急性牙髓炎，要进行洗牙治疗，可口含姜片进行止痛处理。
晚上牙疼的更厉害，应该是牙髓炎的典型症状。牙髓炎的疼痛常在夜间发作，甚至有时使患者从熟睡中痛醒。这可能是因为夜间外界刺激减少，而相对，容易引起牙髓兴奋；或者是由于患者的水平卧位，使牙髓腔内压力增加所致。牙髓炎的疼痛特点还包括：自发性和阵发性疼痛，温度刺激使疼痛加重，去除冷热刺激后，疼痛仍会持续几秒、十几秒甚至更长时间，并且疼痛不能定位。
左上臂疼痛是由肺部癌细胞转移所引起的，是因为肿瘤细胞压迫臂丛神经，从而引起的左上臂疼痛。疼痛感较剧烈，并且是进行性的加重，同时还会引起患者手臂麻木等相关症状。
建议到医院去做相关检查，要注意是否右肺有转移，一般肿瘤靠近胸膜处则会出现胸痛症状，疼痛牵涉到同侧肩背部，特别是下午以后出现的疼痛尤为需要注意的。可以选择手术或者化疗都是可以的。
