急性白血病感染反复高烧不退怎么办

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急性白血病感染反复高烧不退怎么办父亲,81岁,有脑梗史,高血压,血糖15左右,十二天前被诊断急性非淋m2白血病,医院痰液培养出金黄色葡萄球菌,每天一至两次高烧已十二天,抗生素已用到万古霉素(用了三天)还不退,每次烧都打退烧针,请问大夫怎样才可以有效退烧,下一步我们该怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
问题分析:急性粒细胞白血病的类型很多,除了M3M4型比较好治,其他类型的治疗是很困难的。很多情况对化疗药物效果不明显,只能对症输液治疗了。对于本病很容易发生感冒的,发生感冒后不容易治愈。
建议采用中医辨证治疗
,中医多认为是气虚感冒,需采用补气散风寒的药物,如参苏饮有一定的效果
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容易出现贫血的现象,表现为头晕,心悸,面色苍白,还容易出现肝脾肿大的情况,易出现广泛性的淋巴结肿大,主要在腋下,淋巴颈,腹股沟等位置。急性白血病还容易出现全身的出血现象。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白血病的治疗不管哪种类型,治疗原则是一样的,即早期、规律、全程化疗,或缓解后行骨髓移植,部分患者能治好,但是大部分患者的治疗目标是长期存活,预后的评估要依靠具体分型,染色体及分子生物学检查结果综合评价。

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急性白血病患者有一半的以发热为早期表现,主要原因是粒细胞缺乏导致的感染,或者是白血病本身发热。白血病本身发热,体温多小于38.5度。如果合并有感染,感染部位有上呼吸道,肺部,口腔,肛周及全身感染等。因为正常的白细胞减少,局部炎症症状可以不典型。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌。

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因为机体的机能下降免疫功能也相对的低下。所以当出现了高烧不退的情况很可能就是引起了机体里面新的感染病灶。积极的联合应用抗菌药物抗感染治疗,同时还可以使用退热药物和物理降温的方式尽快降温。

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是不一定能治好的,如果是检查为m3型白血病,通过化疗以后就可以治好的,如果检查是其他类型的白血病,那就只能做骨髓移植治疗,但是骨髓移植的价格特别高的。主要是和急性白血病的分型、病人对于治疗的反应,以及是否应用了合理的治疗手段有关系。

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高烧不退不一定会是白血病,发热通常是由于感染引起的,比如呼吸道感染,消化道感染等,如果有相应感染的症状可根据情况进行抗感染治疗,在不明原因发热时需要进行血常规、血沉、C反应蛋白、结核抗体等检查,必要时检查支原体和抗核抗体等风湿病相关检查,进一步检查明确病因后进行治疗。

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