前置胎盘是指在怀孕28个星期之后,胎盘附着在宫颈下端,下沿到达或完全遮住宫颈的内口,位于胎儿的前面。
胎盘早剥是在怀孕20个星期以后,在未出生的时候,胎盘会从子宫壁上脱落下来。前置胎盘的临床症状以无痛的阴道出血为主;
而胎盘早剥则以持续的腹部疼痛为主,伴有或无阴道出血。B超显示,胎盘下缘遮盖了子宫颈内口;
B超显示,胎儿与子宫壁间有液性暗区,也有可能是在胎盘和子宫壁上有一个很大的环形裂缝。
前置胎盘与胎盘早剥可通过以下方式进行鉴别:
1、胎盘的位置在子宫的下段,胎盘早剥孕妇的胎盘位置是正常的,则是前置胎盘指。
2、怀孕20周后,正常的胎盘完全剥离的则是胎盘早剥;怀孕28周后,胎盘全部覆盖或部分覆盖,位置与宫颈内口接近的则是前置胎盘。
3、通过B超检查可比较准确的判断前置胎盘的位置,若B超结果显示胎盘与子宫壁之间有液性暗区,则可能是胎盘剥离的表现,属于胎盘早剥。
4、若阴道出血但未感觉疼痛,是前置胎盘的典型症状,而突然出现腹痛还伴随着阴道出血,则是胎盘早剥典型症状。
胎盘前置与前置胎盘的区别主要在于发生时间,胎盘前置多发生于妊娠28周前,又可称为胎盘前置状态。前置胎盘则发生于妊娠28周后,均表现为胎盘位置低于胎儿先露部,覆盖宫颈内口或接近宫颈内口。此外,胎盘前置可随孕周增长,子宫逐渐增大,胎盘逐步上移得到改善,而前置胎盘则无法自行缓解,需采取相应治疗。
胎盘前置的原因如下:
子宫上的病变,尤其是对于一些有过多次流产经历的女性,流产次数过多就容易导致子宫病变,因为在刮宫的时候,导致子宫壁变薄,进一步对女性的身体产生一定的影响。女性有过多次生产的经历也会对子宫产生影响。这些都会导致子宫壁变薄,从而子宫内膜出现病变,当女性再次怀孕的时候就会导致供血不足,胎盘不断增长,直到长到子宫的下部。
胎盘前置的孕妇,可以多吃一些补血补气的中药。
如果胎盘前置引起了阴道出血不多的情况,而女性怀孕的时间少于37周,胎儿处于正常的存活状态,那么为了提高胎儿出生后的存活率,应该在保证母亲安全的基础条件上,适当的利用一些保胎药物,尽量延长怀孕的时间,尽量达到足月生产的条件。胎盘前置的孕妇,可能是由于孕妇营养不良导致的,此时孕妇应当检查,是否有贫血的现象,营养不良的现象。
孕13周胎盘前置的处理办法如下:
前置胎盘主要风险为妊娠晚期无痛性阴道出血,孕妇一旦出现了胎盘前置状态或前置胎盘,孕妇应避免过度劳累,禁止性生活。也不要盲目着急,因为焦虑的情绪只会影响胎儿的发育和孕程的正常发展。在日常生活中,要注意休息,避免过劳,杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,同时也要避免过多做下蹲动作。