脊椎尾骨痛通常是外伤、腰椎间盘突出症等因素造成的。
如果患者自觉脊椎尾骨痛，考虑是由外伤、先天发育不良等因素造成的，也可能与腰椎间盘突出症、骶部肿瘤等因素相关，需要根据原发性的病症来进行治疗。比如外伤导致的疼痛，要及时处理外伤。如果是因为腰椎间盘突出症，可以口服一些非甾体类消炎止痛的药物，或者是热敷理疗按摩。对于顽固性疼痛的病人，可以选择封闭和外科手术。
因为长时间的负重活动是会导致后背脊柱骨的负担加重，会引起肌肉劳损，椎间盘突出以及关节紊乱等。不要搬重物干重活，需要结合影像学检查，可以使用镇痛药物治疗。平时适当的脊柱功能锻炼。以做些理疗针灸，贴膏药，多注意观察和护理。
一般情况下，脊椎骨质增生症的患者要做X线、CT、MRI等检查。具体内容如下：
1.X线检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做X线检查，该检查可发现关节骨质损害和骨刺的情况，可用于追踪病情变化。
2.CT检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做CT检查，该检查可清晰显示椎体的骨性结构，用于检查椎管内结构以及椎间盘等组织结构。
3.MRI检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做MRI检查，该检查多用于精确检查韧带骨化、骨性椎管狭窄等情况，可排除感染、肿瘤等病变。
尾骨神经痛的情况下，往往是由于有脊椎病、软组织炎症的情况影响到的。建议做拍片检查，看一下情况治疗的。消炎止痛药物、外用药物、理疗的治疗为主。尾骨痛最觉得困扰的是坐着时会感到尾骨处疼痛不适，尤其是尾骨受力压迫时，坐得越久越会觉得痛，有些人甚至平躺时也会觉得不舒服，会觉得侧躺或左侧躺较舒服，因为这个姿势可以减轻尾骨压力。
脊椎骨按压疼可能是以下原因：
第一，脊椎骨按压疼可能是脊柱骨折引起的，如压缩骨折和爆裂骨折，都会导致脊柱的局部疼痛和脊柱运动受到限制，甚至会导致脊髓损伤。
第二，脊椎骨按压疼可能是脊椎韧带的炎症导致。比如脊椎上韧带，压迫脊椎棘突时会有局部的痛苦，同时还会伴随着轻微的脊髓运动受到限制，这种情况下，一般不会很疼，也很好定位。
首先要根据病情选择保守治疗或药物治疗，能促进病情的恢复，病情严重，已经出现压迫症状，应尽早手术治疗。
不造成脊髓神经损伤，或者单纯的椎体压缩性骨折，可以选择保守治疗，比如选择平躺，直接垫高骨折部位，再用石膏固定，固定后可以选择静养治疗，随着病情的好转，再做牵引治疗。保守治疗的关键是日常饮食，要多补充营养，不要选择辛辣、油腻、辛辣的食物，还要注意多休息。脊髓损伤或神经合并，首先要选择药物治疗。目前医学上有很多药物性治疗，如脱水神经营养类的药物来促进病情的恢复，比如肌肉注射，神经生长因子、甘露醇等。
