主要症状:二十天前出现头晕恶心喷射性呕吐随之昏迷右侧...

会员37005059 45个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:二十天前出现头晕恶心喷射性呕吐随之昏迷右侧肢体瘫痪发病时间:上月15号至今化验检查结果:脑CTMRI等检查提示囊虫性小脓肿.不排除转移瘤两次查血脑脊液囊虫实验均为阴性
曾经治疗情况和效果:

经降颅压消炎脱水治疗右侧肢体肌力恢复到五级神志清楚对答如流.但是否抗囊虫治疗医生之间说法不一请问各位高人是否需要抗囊虫治疗哪些资料可以证明有囊虫活体存在烦请高人指点多谢了!

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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皮永昌 唐山医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:看看下面脑囊虫病的诊断标准希望对你有帮助.癫痫发作或/和多灶多样的中枢神经系统症状伴有便绦虫节片史或皮下结节并经活检证实为囊虫以及脑脊液的血清学阳性均为本病的重要诊断依据囊虫结节的病理学诊断与头颅CT磁共振的典型囊虫影像为确诊依据.有助诊断的实验室检查有:一脑脊液:脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞的百分率显著增高最高时可达80~90%.其它还可见压力增高蛋白及其它白细胞增加等.二免疫学检查:脑脊液的囊虫补体结合试验间接血凝试验囊虫抗体的ELISA等检测较有意义.三头颅CT:可见脑实质脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影.四磁共振:T1加权成像时呈边界清楚的低信号区T2加权成像时则为高信号区.如果不能确诊脑囊虫病就无需抗虫治疗.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:朋友你好.脑囊虫病和多发的脑转移瘤在影像学检查上有时是很难鉴别的往往需要结合临床病史和其他检查综合判断.囊虫病是一种寄生虫感染性疾病一般患者有草原等疫区生活史或者吃过不熟的食物(烤青蛙等)导致感染血液或脑脊液的抗体滴度检验是比较特异的.而转移瘤最大的特点是一定应该有原发病灶存在.当然有时这个原发病灶确实不好找但只要能够找到原发病灶就能够成立转移瘤的诊断了.所以我建议现在还是应该追问患者病史尤其是疫区生活史或特殊饮食史另外继续寻找其他病灶重点放在肺肝等大器官上然后再考虑针对性治疗的问题.如果确实诊断不明确最终的手段就是要取活检才能证明是否是脑内的囊虫感染了.希望对你有所帮助谢谢.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:.朋友你好.我的意见是没有确诊为囊虫病自然是不应该按照囊虫病来治疗但关键问题是病情不等人.我考虑你的主管医师的意思是现在无法确定到底是囊虫病还是转移瘤但是蹭又在那里摆着所以两害相权取其轻想按照囊虫病诊断性治疗一下试试看如果有效果就可以确定是囊虫病了而且又没有耽误时间.如果治疗效果不明显就可以排除囊虫病按转移瘤来处理了.这是我的猜测.建议家属和医生探讨权衡一下选一个比较好的方案吧.谢谢.
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:除了上述检查结果还有其他检查吗按照现在情况看还不能确诊为脑囊虫病.
相关问答

一般情况下,车祸昏迷二十天能醒吗,需要根据具体情况来分析。具体内容如下:
1.能醒:车祸昏迷二十天如果通过积极的治疗,比如高压氧治疗,则有一定几率可以帮助患者清醒过来。
2.不能醒:如果患者的情况严重,原发性脑损伤程度比较严重,甚至合并有原发性脑干损伤,病人昏迷程度较深,且没有给予积极有效的治疗,则有可能无法清醒过来。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝昏迷属于肝性脑病,是一种常见的肝脏疾病,出现肝昏迷意味着肝脏受到严重的损伤,是由于肝衰竭、失代偿期的肝硬化等肝脏疾病引起的,患者还需要做CT和肝功能检查进一步确诊,若病情可以得到很好的控制,病人可以继续存活,存活时间大概在五年左右,若肝昏迷的症状出现加重,病情不能得到控制,病人的各个器官会逐渐衰竭,短期内死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,小儿喷射性呕吐可能是颅内压增高导致,具体如下:
通常情况下,小儿喷射性呕吐是颅内压增高的表现,此时应立即前往医院进行检查,明确诊断后具体对症治疗,避免造成严重影响。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,喷射性呕吐常见于消化道疾病,具体分析如下:
喷射式呕吐主要由幽门阻塞所导致,幽门是消化道中最窄的地方,也是最有可能堵塞的地方,幽门堵塞会导致胃部的气压升高,导致喷射性呕吐,需要外科手术来消除堵塞。第二种是由脑溢血引起的,因为脑溢血会引起颅内压力,表现为喷发性呕吐。建议患者及时就诊,以免耽误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

婴儿腹泻,如果孩子伴有发烧、嗜睡、阵发性哭泣等。应该高度怀疑是病毒性脑炎。如果孩子伴有腹泻、食欲不振和尿量减少,很可能是婴儿腹泻。婴儿呕吐不止。不要在家盲目观察。及时去医院。请医生进一步检查。在尽快确诊后,将进行进一步治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

出现昏迷癫痫的脑炎通常比较难治好。
若病人是由于脑炎引起病人癫痫,病人若发生昏迷,这些病人通常情况下,处理难度将更大,病人预后极差,病人死亡率很高,因为若病人有中枢神经系统感染,发生昏迷常表明病人感染得很厉害。所以对于患有颅脑疾病的人来说,在临床上很难治愈这种情况。如果患者患有脑脓肿,则很难进行有效的处理。还易发生脑水肿,将使病人病情恶化,对于这类病人,通常情况下,处理难度将更大,但也有部分病人经积极治疗,病人的情况就会好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。