男,14岁,2014年元旦诊断为鞍上生殖细胞瘤,1月、2月....

会员38359205 14岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,14岁,2014年元旦诊断为鞍上生殖细胞瘤,1月、2月各化疗一次,4月7日至5月7日放疗23次。2014年5月7日放疗完毕后,在家休息两周后食欲不振,总呕吐或干呕,早晨最严重,打电话给放疗科冯大夫,嘱咐早晚各吃半片昂丹司琼片,吃一周效果不明显,5月26日去普仁医院,医生开可的松和左甲状腺素片,可的松半片,左甲0.25片,吃后食欲较好。6月7日起,早晨开始呕吐,呕吐物中有白色粘沫,8日呕吐两小口血,近阶段感觉头疼,每次头顶疼5秒左右。6月17日早晨37.5℃,中午38℃,不咳嗽,不流鼻涕,用酒精擦拭身体,贴退热贴均不能降温,中医院开4袋中药,吃两袋没效果,晚上一直烧39℃,6月18日早上去中医院开始输液,100ml昊欣,250ml薄芝,500ml病毒唑,100ml昊欣,输一天没效果,还是39℃,19日输液加了500ml脂肪乳,下午喝8ml美林,并贴退热贴,晚6点测体温36.9℃,20日早晨7点测两次体温为35.5和35.6℃,到医院告知医生,说没问题,继续输相同的液,没有脂肪乳,9点测体温36.0℃,21日又输一天液,体温36.1℃,输完后出院。22日体温正常,下午6点测体温36.7℃,引起警觉,23日早晨体温38.0℃。断断续续喝中药。5、为排除脑水肿,6月17日拍头部CT,左侧蝶窦粘膜肥厚。6、6月23日做头部MR,蝶窦炎,左侧上颌窦囊肿。
曾经治疗情况和效果:

1、为排除脑水肿,6月17日拍头部CT,左侧蝶窦粘膜肥厚。
2、6月23日做头部MR,蝶窦炎,左侧上颌窦囊肿。
3、6月19日测白细胞3.7,血小板113,谷草转氨酶47.4U/L,谷草比谷丙3.2

想得到怎样的帮助:

想查清发热原因,如何治疗,谢谢。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
倪仲举 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:因为这种情况是脑神经麻痹不能自主调节积水代谢,采用激素抗炎和蛋白脱髓可减轻水肿。需采用中西复合脱髓疏导以自主代谢积cer 水,否则会导致脑压过高和神经缺血时间过久而导致植物人。需帮助发来磁共震为你指导
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相关问答

一般情况下,小儿鞍上生殖细胞瘤是什么原因引起的,尚不清楚。
小儿鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄生殖细胞,临床主要表现为尿崩症、视力视野障碍、视丘下部-垂体功能紊乱以及颅内压增高。可能是第三脑室底部以及垂体柄生长压迫到视丘下部以及视交叉等附近组织,导致视神经附近会出现类似于肿瘤状病变引起的,还需要进一步研究确认。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿鞍上生殖细胞瘤要做头颅CT检查、肿瘤标志物检查等检查:
1、头颅CT检查:小儿鞍上生殖细胞瘤极少有钙化出现,多为实质肿物,头颅CT检查故对小儿鞍上生殖细胞瘤的诊断有一定价值。
2、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物检查主要是通过脑室穿刺得到的脑脊液测定肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原等,阳性说明存在生殖细胞肿瘤的可能性。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

病情分析: 鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄生殖细胞的分化度差恶性程度高局部多呈浸润性生长而且沿脑脊液循环及血循环播散种植或转移的发生率高的恶性肿瘤,具体病因目前没有明确。
意见建议:建议对症治疗尽量延长患者寿命,注意营养。放疗射波刀治生殖细胞瘤目前还是可以的

侯衍豹内科齐鲁医院已帮助用户:17448
擅长:内科、

指导意见:若是确诊了,常规是手术治疗,具体情况需要专科大夫确认。

黄成副主任医师内科肥城矿业中心医院已帮助用户:653
擅长:冠心病

病情分析: 生殖细胞瘤通过放射治疗可以治疗,但是容易沿脑脊液转移,需要定期复查,如年纪太小,酌情考虑全脑全脊髓放疗。
意见建议:建议采用中医药进行治疗,坚持是可以改善情况的,但是疗效是需要时间的,坚持治疗。是要根据自身情况选择适合的治疗方式的,需要去正规的医院在医生的指导下治疗。

张焱涛内科浙江省新华医院已帮助用户:87861
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎

问题分析:你好,鞍上生殖细胞瘤的质地稍硬且血运丰富,多向周围重要结构浸润生长,手术切除难度大,视神经和视交叉减压多不如垂体瘤和颅咽管瘤充分,而且术后并发症也较多。
意见建议:建议患者以清淡为主,不能吃有刺激的食物,可以采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果好,见效快,对晚期脑部肿瘤及扩散转移都有独特的治疗效果

张焱涛内科浙江省新华医院已帮助用户:87861
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎