肺动脉瓣狭窄轻度主肺动脉间隔缺损待排压差29mmHg需不.....

会员38390984 13岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺动脉瓣狭窄轻度主肺动脉间隔缺损待排压差29mmHg需不需要手术
曾经治疗情况和效果:

左心长切,大动脉短切,长切见肺动脉瓣叶稍增厚,开放稍受限,交界融合.稍狭窄,瓣环24mm+_ ,远端窄后稍扩大34mm+_.AT;104ms,MPAP;28mmHg.左,右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区.大动脉短切切面似见升主动脉左侧壁与主肺动脉[连分友处]回声中出5mm+-. 面彩不明显. 同上切面见血流经肺动脉瓣加速,五彩镶嵌,Dop.SVCW探及速度;2.7m/s,压差;29mmHg. FUNC;EF70%,FS39,CO3L/min,EDV68ml

想得到怎样的帮助:

需不需要手术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晨 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 58474
问题分析:这种情况需要做手术,介入不行。是否可以手术,要看肺血管阻力如何,如果这个超声心动图是准确的,可以手术的可能性很大,
意见建议:手术要修补缺损,可能需要同时修复二尖瓣及三尖瓣,做肺动脉成形。手术后的主要问题是有可能肺血管阻力下降不满意。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:这种情况需要做手术,介入不行。是否可以手术,要看肺血管阻力如何,如果这个超声心动图是准确的,可以手术的可能性很大,
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相关问答

主肺动脉间隔缺损要做心电图、X光检查、超声心动图、CT和磁共振检查、心导管检查和心血管造影等。
1.心电图:以心电图为主,电轴左移,心房增粗。伴有肺动脉高压时,可出现两个室壁增粗或右室壁增粗。
2.X光检查:左侧心房较大或较完整,肺动脉呈锥形突出,肺内血管内有较多的血流,但在肺血管阻塞性疾病中,肺周围肺血会减少,而不会增加。当有其它的心脏异常时,也会出现相关的症状。
3.超声心动图:能在主动脉中发现双相性血流量,对诊断有一定价值。若在肺血管中有两个阶段的血流讯息,但没有发现血管导管,或其位于较低的肺血管,而且讯息来源较差,则需将其纳入考量。
4.CT和磁共振检查:如果怀疑有该病而无法诊断,则应首先进行这项无创的CT和磁共振检查。
5.心导管检查和心血管造影:有多个心脏异常或后到医院的病人,都要做这项检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。
肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%~10%,可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30mmHg,一般不会出现明显的临床症状。这种疾病属于比较严重的,在发病后必须严格在医生的指导下进行相关治疗,并注意日常护理,以便于控制病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,小儿肺动脉瓣狭窄主要有以下症状表现。
一、小儿肺动脉瓣狭窄,通常会有心悸、劳累后呼吸困难、面色青紫、心力衰竭、杵状指(趾)、昏厥、前胸阵发性心绞痛等不适症状。
二、小儿肺动脉瓣狭窄,通常可能有局部水肿、肝大、腹水等症状。
如果出现小儿肺动脉瓣狭窄的症状表现,建议及时到医院检查,然后积极配合医生的治疗,有助于疾病的好转。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

胎儿肺动脉瓣狭窄,这是一种严重的问题,对于胎儿正常发育是会造成不良影响的,甚至这也是胎停育的主要因素。在特殊时期,一般治疗手段也无法利用,定期孕检工作一定要做好,如果这种狭窄状况得不到改善,建议终止妊娠的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

属于大病。肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄,是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻,占先天性心脏病的5%-8%,可以单独存在,也可以合并其他的心脏畸形。表现为口唇,指(趾)甲床发紫。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

出现肺动脉瓣狭窄,要及时去医院心内科、心外科门诊,让医生来评估是否需要手术治疗。对于肺动脉瓣狭窄的病人,可以做心脏的超声波检测,也可以做右侧的心导管。根据当前的外科操作,当出现跨瓣压力超过30mmHg时,应考虑有无临床表现,而当出现了劳力性心绞痛、胸痛、晕厥、黑蒙等时,可考虑使用气囊扩大术。当病人的肺动脉瓣膜跨瓣压差超过40mmHg时,应采用球囊扩大肺动脉瓣膜。有些病人是先天性心脏病,要采取姑息性的分步治疗,也可以通过气囊扩大肺瓣膜来减轻。然后下一步再进行其他复杂的心脏手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治