病理问题,帮帮忙

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患者,男性,64岁,因下唇黏膜溃疡长期未愈要求诊治。开始时,下唇有痒感,以后此处发生糜烂,有黄色浆液流出,虽经自己涂敷青霉素软膏,但糜烂不仅没有好转,反而扩大、变深,有时出血,3~4年来在农村卫生所治疗,总不见效,痛苦不堪,故来院诊治。
体检:在下唇偏左侧有一溃疡,大小2cm×l.5cm,边缘不整而且隆起于周围正常黏膜,摸之有硬感。创面有脓血水淌出,创底有肉芽组织增生,轻轻触及即发生出血。左侧颌下和颈部三角区可触及数个肿大,质硬,无压痛的淋巴结。从溃疡边缘及肿大的淋巴结取材活检,证明为分化较好的鳞状细胞癌伴颈部淋巴结转移。其他检查未见异常。
住院后,即予手术切除下唇溃疡,并用皮瓣修补创面。同时清除病侧淋巴结,包括颌骨下界到锁骨,从中线和其后的下颌三角区到斜方肌前缘的全部颈深淋巴结。
问题:
1.说明下唇鳞状细胞癌的病理形态。
2.说明下唇癌肿的淋巴转移途径。
3. 下颌或颈部淋巴结肿大,有哪些疾病待考虑?如何鉴别?
如何诊断?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁奎国 医师 个人门诊五官科
擅长:口腔
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,可以从调整饮食和日常习惯上来防治。第一,多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。第二,及时补充足量水分,充足的饮水量,对于人体机能的均衡有很大帮助,能有效防止嘴唇干裂。第三,无论男女,都应使用护唇膏来呵护双唇,尽量选择添加刺激性成分少的无色唇膏。过敏体质的人,用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保湿作用。第四,尽量避免风吹日晒等外界刺激,可以采取戴口罩的办法来防护。第五,纠正舔唇、咬唇等不良习惯。
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擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

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一般情况下,生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况,具体内容如下:
病理性黄疸一般发生在新生儿24小时以内,如果黄疸每日上增高超过5mg/dL,黄疸总量超过12.9mg/dL,则有可能是病理性黄疸。病理性黄疸最常见的病因是早产儿,病理性黄疸要考虑是不是有新生儿缺血缺氧性脑病,有感染,新生儿遗传性疾病导致胆红素的代谢功能降低,也有先天性胆道闭锁,发生梗阻性黄疸。病理性黄疸要及时就医,明确病因,进行针对性的治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤