20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
三岁的小孩不会说话，可以去儿科门诊或小儿生长发育科就诊。3岁小孩不会说话可能是有听力缺陷，无法接受到正确的语言讯息，会导致失语，无法开口。或儿童智力低下，因为智力缺陷，会出现认知和认知上的异常，导致儿童无法表达，无法交流。
还可能是这个孩子以前会说话，但慢慢的，开始变得孤僻，不再与人沟通，不再开口，有自闭的情况，可能是因为儿童孤独症，不会倾听、不会看、不会与人沟通、有沟通障碍、刻板的行为。
三岁小孩不会说话可以通过跟孩子多对话、鼓励孩子、加强营养等方式进行治疗，具体分析如下：
三岁小孩不会说话可能是因为语言发展缓慢，但也有个别人会有不同的表现，不需要太过紧张，有些孩子可能会早一些，也可能会有些晚，所以在日常生活中可以适当的进行一些日常的护理。儿童语言发育不全时，要注意多与其交谈，并将日常生活中所做的一切都用语言进行反复的练习。此外，要让孩子们留意自己说话的改变，在进行一对一的培训的时候，也要多加鼓励。另外日常饮食中要注意加强营养，有利于宝宝的生长。
小儿的一些见识和说话的时间，以及走路的早晚，有明显的个体差异，其实只要平时孩子反应灵敏，脑子好使就不会有事的，不过一定要慢慢的进行引导，也可能跟孩子缺钙有关系，去医院查一下维生素和微量元素，如果缺乏的情况下要及时补充。
一般来说，小孩还不会说话需要做血常规、微量元素和颅脑ct等方面的检测。正常来说，三岁多的儿童在语言中枢还没有完全的发展，所以不需要做特别的检测，在日常生活中要多让孩子多听一些音乐和运动，多用手指、眼睛、鼻子等活动的工具，多和孩子交流，发音要清楚易懂，对一些比较大的孩子来说，要及时到正规的儿科医院做一些辅助的检测。
此外，尽量保证宝宝少食多餐，有助于改善症状。
通常来说，小孩2岁半还不会说话可能正常，也可能不正常。
如果父母存在语言发育迟缓的情况，或者父母较少与小孩说话，或者没有教小孩说话，都可能会导致小孩2岁半还不会说话，这种情况比较正常，通常不需要进行特殊的治疗，父母注意训练小孩说话即可；但如果伴随出现思维能力低、注意力严重分散等临床症状，小孩2岁半还不会说话可能不正常，可能是智力障碍导致的。
