急性心包炎的病理过程分为几期

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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
问题分析:
心包炎炎症反应的范围和特征随病因而异.可为局限性或弥漫性病理变化有纤维蛋白性(干性)和渗出性(湿性)两种前者可发展成后者.渗液可为浆液纤维蛋白性浆液血性出血性或化脓性.炎症开始时壁层和脏层心包出现纤维蛋白白细胞和内皮细胞组成的渗出物.以后渗出物中的液体增加则成为浆液纤维蛋白性渗液量可达2~3L外观呈草黄色清晰或由于含有较多的白细胞及内皮细胞而混浊;如含有较多的红细胞即成浆液血性.渗液多在2~3周内吸收.结核性心包炎常产生大量的浆液纤维蛋白性或浆液血性渗出液渗液存在时间可长达数月偶呈局限性积聚.化脓性心包炎的渗液含有大量中性粒细胞呈稠厚的脓液.胆固醇性心包炎渗液中含有大量的胆固醇呈金黄色.乳糜性心包炎的渗液则呈牛奶样.结核性或新生物引起的出血性心包炎渗液中含有大量的红细胞应与创伤或使用抗凝剂所致含纯血的血心包相鉴别.炎症反应常累及心包下表层心肌少数严重者可累及深部心肌甚至扩散到纵隔膈和胸膜.心包炎愈合后可残存局部细小斑块普遍心包增厚或遗留不同程度的粘连.粘连可以完全堵塞心包腔.如炎症累及民包壁层的外表面可产生心脏与邻近组织(如胸膜纵隔和膈)的粘连.急性纤维素性心包炎的炎症渗出物常可完全溶解而吸收或较长期存在亦可机化为结缔组织所代替形成疤痕甚至引起心包钙化最终发展成缩窄性心包炎.
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相关问答

急性心包炎比较严重。
如果有急性心包炎,一定要及时就医。大部分的心包炎都是与感染性疾病相关的,只要有少量的心包积液,并没有出现胸闷,气短,呼吸困难等症状,一般不需要特别的治疗,可以通过抗感染、抗结核、抗风湿等药物来进行治疗。如果患者有大量的心包积液,同时还会出现呼吸困难、血压降低等症状,应及时进行相应的检查和治疗。在日常的治疗和检查中要注意多休息,不能过度劳累,饮食方面要以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物,多吃富含钙,铁,维生素,纤维素等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心包炎需注意做好调理,可用药进行治疗。
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的,表现为胸膜心包摩擦音,心包炎主要是由细菌病毒自身免疫物理因素,化学因素等引起的。要明确病因,采取针对性的治疗才能缓解循环障碍,平时要多休息,不要过度劳累,保持心情舒畅,保证充足的睡眠。必要时可在医生指导下使用阿司匹林片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

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急性心包炎是由于细菌、病毒、免疫、物理化学等原因导致的急性心包炎。如果只是有心内膜炎、心肌炎等症状。胸痛是由病毒性心包炎或急性非特异性心包炎所致,其性质为尖锐性,在体位改变、呼吸、咳嗽过卧位等情况下会加剧。位置在心前区、左肩、后背、脖子等位置。肺淤血、肺支气管受压都会导致心包积液出现呼吸困难。会有心神不宁、坐姿、脸色苍白、头晕甚至休克。另外,由于食道和喉返神经受到压迫,会造成吞咽困难,嗓子也会变得沙哑。

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急性心包炎能够治愈,但需要积极配合医生进行治疗。
感染病原菌、特发性的或者是免疫炎症性或者肿瘤性、创伤性等原因可能会导致急性心包炎,患者需要根据自身具体情况采取必要的治疗措施。比如,对于感染性的急性心包炎,患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用特异性的抗生素来治疗,比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

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急性心肌炎是由心肌的脏膜和血管壁产生的急性炎症所致。
内脏和胸腔的隔板一旦发炎,就会有大量的炎性物质排出,在心跳的过程中,脏层胸膜和壁层胸膜会相互摩擦,同时胸腔内的神经也会很多,这些摩擦力会引起神经的痛苦,进而引发胸痛。心前区的疼痛主要表现在体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽等方面,而在坐位和前倾位则会有所缓解,主要表现为胸骨下、心前区、左肩部、后背、颈部、上腹。

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急性心包炎分为急性渗出性心包炎和急性纤维蛋白性心包炎。
急性纤维蛋白性心包炎早期主要表现为心包炎,主要表现为发热、胸痛、心包摩擦音等。急性渗出性心包炎主要表现为胸痛、呼吸困难、乏力等症状。建议患者及时就医进行治疗,可在医生指导下使用消炎药物控制病情,平时养成健康的生活习惯,少吃辛辣刺激的食物,养成规律的生活作息。

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