我母亲89岁,今年正月初八起病,医生的出院诊断是脑梗...

会员41106038 89岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲89岁,今年正月初八起病,医生的出院诊断是脑梗死,头颅MRI示:右侧小脑,左侧大脑脚,左侧丘脑多发性脑梗死,经过治疗后有所好转,高血压2级(极高危),上消化道应激性溃疡。已出院四个多月了,出院时患者意识基本清楚,左眼白内障,右侧瞳孔直径约0.25厘米,对光反射迟钝,右侧肌体肌张力高,左侧肌张力不高,右侧肌体无自主活动,右下肢病理征阳性,左下肢病理征阴性。
曾经治疗情况和效果:

检查过,治疗一个多月

想得到怎样的帮助:

现在在家里,不能站立,右脚无力,右手还好点,可扇扇子,晚上吐口水,白天好像好得多,便秘,尿经常***,不知道喊大小便,心慌

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老老年女性,右脚无力,吐口水,尿***便秘,心慌结合颅脑检查右侧小脑萎缩,左侧大脑脚腔隙性梗塞,高血压2级极高危,应激性消化性溃疡你病情控制已经很好,出现这种情况老老年,严重脑血管疾患,应激性溃疡恢复到目前情况已经是最好结果,出现肢体功能障碍是脑血管疾患引起后遗症,是比较难回复的,目前治疗主要是预防再发作,积极肢体功能康复,改善生活质量为主
意见建议:建议低盐低脂饮食,注意血压血脂血糖达标,注意肢体功能康复,戒烟酒,保持大小便通畅,注意皮肤肺部功能康复,注意下肢静脉血栓发生,可以给予氯吡格雷,请在神经内科医生指导诊断治疗
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
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脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞一般没有分级的,可能是脑梗后身体肌力的情况。一般肌力的分级有五种,零级肌肉无任何收缩,完全瘫痪。一级肌肉可轻微收缩,但不能产生动作,不能活动关节。二级肌肉收缩可引起关节活动,但不能抵抗地心引力,即不能抬起。三级机体抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。四级机体能做抗阻力动作,但未达到正常。五级正常肌力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死病人只要没有饮水呛咳后遗症,并且没有合并高血压、高血脂、高血糖等并发症,也不是什么都可以吃,仍然要清淡饮食,营养均衡、不挑食就是好的。但是,就该给予相应的饮食,比如高血压、高血脂的人,应该清淡、低盐低脂饮食,就是不要大鱼大肉的吃,不要吃的太咸。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

过于油腻的食物,或者是刺激性的食物,太咸的食物都是不合适的。主要的是注意清淡的饮食,蛋白的,丰富,但是一定要,少吃油腻的食物,多吃粗粮和粗纤维食物。也是,要均衡,营养丰富,注意休息就可以了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。在日常饮食方面要注意饮食的清淡,少吃盐,少吃让人兴奋的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。