六个月小孩做脑积水手术后头顶上的刀口有个小洞,很小,总流.....

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六个月小孩做脑积水手术后头顶上的刀口有个小洞,很小,总流水是脑脊液,形成漏道能好吗?有什么方法不手术就可以好的吗?流水有一个半月了还不好
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:必须手术治疗,婴幼儿脑积水可以采取内镜手术或矢状窦分流手术,可以彻底治愈不需要再每年换管,术后智力恢复要看脑发育情况
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先天性脑积水是脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,导致脑室系统及蛛网膜下腔脑脊液过多聚集并不断增长,继发脑室扩张、颅内压增高和脑实质萎缩。交通性脑积水是指脑脊液可自脑室系统流至蛛网膜下腔,但脑脊液分泌过多或吸收障碍。阻塞性脑积水是指脑室系统某一部位阻塞,使脑脊液循环受阻和脑室扩张。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小孩脑积水的处理方法有脑室腹腔分流、扎管试验、室外引流等,具体分析如下:
不同类型的脑积水,给予不同的治疗方法。大部分患儿通过脑室腹腔分流,能够有效缓解脑积水症状;部分患儿可以通过扎管试验,最终脱离分流管。部分患儿短期内可通过脑室外引流,埋藏脑室储液囊,以缓解症状,待原发症状缓解后进一步给予其他治疗。在日常生活中,患者多吃芦笋、菠菜、番茄、猕猴桃等蔬菜与水果,有利于病情的好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,儿童脑积水的手术主要采用脑脊液分流术,费用在4-7万之间。
如果做一次性分流术的话,分流管是主要治疗费用,就强生分流管来说,可调压型大约需要4万,再加治疗费用和手术费共需要6万~7万。蛇牌分流管价格比较高。但是一次性分流术中,容易出现术后感染和分流管阻塞等危险,因此临床上提出可以先行引流,在脑脊液到达正常范围时再行二次分流,手术成功率较高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

宝宝脑积水术后需积极的应用抗生素促进炎症消退,并且饮食也要主要以清淡为主,避免辛辣刺激这样有利于恢复。因为分流管的孔径小,在术中以引流管穿破大脑组织放入脑室的过程中,或是术后进行引流的过程中,可能会发生管腔堵塞的情况,脑室壁异常和腹腔壁均给以正常化治疗的方法,是治疗成功的关键。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿出现了脑积水,治疗积水需要强调个性化,根据积水的原因、类型及程度选择治疗方法,多数是手术治疗,尽快去医院住院治疗,首先要检查脑积水的原因,如果伴有发烧的现象,要做腰穿,检查脑脊液,根据检查结果再进行治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

脑积水的病人本身会进行性的昏迷意识障碍,当然不排除颅内感染或者引流管堵塞,需要及时复查头颅ct或磁共振,选择合理的治疗方案。颅脑神经病变比较复杂,需要定期复查诊治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗