儿童补牙不会疼痛，因为会使用麻药。在注射麻药的时候可能会出现轻微的疼痛感，药效上来后会开始修补牙齿，补牙过程没有痛感。但如果体质比较敏感，会有一点疼，但可以承受。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。
通常情况下，小孩牙疼时可以补牙。
如果牙冠发生龋坏，遇冷热刺激，孩牙疼痛可能会加重，一般可以营养去除腐坏牙体组织后，然后在窝洞深处用氢氧化钙进行护髓，或者可以使用丁香油氧化锌粘固剂暂封，在安抚牙髓，疼痛消失后，可以双层垫底充填窝洞。如果小孩牙疼一直持续或有进行性加重，一般需要在局麻下摘除牙髓或进行牙髓失活，拔除根髓，消毒、完成根管治疗后，再充填窝洞。
如果是冷热刺激性疼痛或者有自发痛、夜间痛病史，需要进行牙髓根管治疗，将牙齿内的牙神经去除以后在根管内封药，封药治疗以后可以进行热牙胶的充填，然后再严密的封闭冠部，若由于材料脱落只需去除原充填材料再重新充填即可。