川崎病好医吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
川崎病好医吗岁持续发烧几个月前
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川崎病好医吗
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征.是一种以全身血管炎性病变为主的急性发热性出疹性疾病.
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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问题分析:
急性期治疗1.丙种球蛋白研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg2~4小时输入连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d分3~4次连续4天以后闰至5mg/kg·d顿服.2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程减轻冠状动脉病变但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率.服用剂量每天30~100mg·kg分3~4次.日本医生倾向于用小剂量其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加用大剂量才能达到抗炎效果.服用14天热退后减至每日3~5mg/kg一次顿服丰收到抗血小板聚集作用.3.皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用可缓解症状但以后发现皮质激素易致血栓形成并妨碍冠状动脉病变修复促进动脉瘤形成故不宜单用强地松等皮质激素治疗.除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例可联合应用强地松和阿司匹林治疗为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素.恢复期及随后治疗1.抗凝治疗恢复期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg1次服用至血沉血小板恢复正常如无冠状动脉异常一般在发病后6~8周停药.此后6个月1年复查超声心动图.对遗留冠状动脉慢性期病人需长期服用抗凝药物并密切随访.有小的单发冠状动脉瘤病人应长期服用阿司匹林3~5mg/kg·d直到动脉瘤消退.对阿司匹林不耐受者可用潘生丁每日3~6mg/kg分2~3次服.每年心脏情况.如超声心动图临床资料或运动试验提示心肌缺血应做冠状动脉造影.患者有多发或较大的冠脉瘤应长期口服造影.患者有多发或较大的冠脉瘤应长期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓发生冠状动脉狭窄或闭塞可用口服法华令抗凝剂.这些病人应限制活动不参加体育运动.每3~6月检查心脏情况如有心肌缺血表现或运动试验阳性应作冠状动脉造影了解狭窄病变进展情况.患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人应长期接受抗凝治疗反复检查心脏情况包括心肌扫描运动试验冠状血管造影等并考虑外科治疗.2.溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药促使冠脉再通心肌再灌注.静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg继之以每小时3000~4000u/kg输入.冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg.也可用链激酶静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg半小时后可再用1次.以上药物快速溶解纤维蛋白效果较好无不良反应.3.冠状动脉成形术应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张已获成功.4.外科治疗冠状动脉搭桥术的适应证为:①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞.对严重二尖瓣关闭不全病例内科治疗无效可行瓣膜成形术或瓣膜置换术.日本报道接受冠状动脉分流术的62例川崎病患者其中7例同时做二尖瓣手术.术前70%病人有心绞痛心力衰竭或其他症状.术后4年存活率87%10年存活率45%大多数死于后期心肌梗塞或猝死.发生心原性休克心力衰竭及心律失常应予相应治疗.生活护理:病情变化及护理1体温患儿以发热为首发症状.发热与免疫功能失调有关.患儿体温呈稽留热或弛张热体温达38℃~40℃入院后测体温4次/d直到体温正常后改为20次/d.由于该病反复高热不退患儿家属易急噪焦虑情绪不稳定应耐心劝说解释.出现高热时不应自己给患儿服退热药应向医生报告.我院主张体温38.5℃以下采用物理降温温水擦浴冰袋降温多饮温开水如体温不降持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒普菲特达到降温目的.2四肢末端变化患儿在1周内可能出现手指足趾硬肿手掌面皮肤发红部分患儿指趾关节呈梭形肿胀触痛肢端肛周躯干等处脱皮指甲脱落.应对患儿加强护理注意局部皮肤黏膜清洁避免搔抓皮肤注意防止发生皮肤撕伤.3皮疹发病后1~5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑以猩红热样皮疹最常见但无水泡及结痂约1周左右可消退在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒减少刺激.4口腔及口唇口唇潮红干燥皲裂出血结痂.口腔咽部黏膜弥漫性充血舌乳头突出呈杨梅舌扁桃体呈轻度或重度肿大.要协助家长做好口腔护理注意口腔卫生.尽量避免食用生硬类食物以流食软食为主.5淋巴结改变多数患儿都可出现淋巴结肿大以颈部淋巴结非化脓性肿大为主黄豆至蚕豆粒大小单侧多发可有压痛无波动感在l周后多可自行消退.6眼部改变发病后1~6d患儿有眼结膜充血或球结膜充血不伴有分泌物及肿胀可用甲氯霉素滴眼液滴眼避免直接强光刺激疲劳过度.7冠状动脉改变部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩张冠状动脉瘤样扩张冠状动脉最大内径8mm(重度);冠状动脉狭窄血栓较重时可出现猝死必须减少心脏负荷密切观察生命体征.
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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
问题分析:
川崎是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.主要分为急性期与恢复期治疗. 你的孩子这么久应该属于恢复期.急性期治疗:1.丙种球蛋白研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg2~4小时输入连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d分3~4次连续4天以后闰至5mg/kg·d顿服.2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程减轻冠状动脉病变但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率.服用剂量每天30~100mg·kg分3~4次.日本医生倾向于用小剂量其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加用大剂量才能达到抗炎效果.服用14天热退后减至每日3~5mg/kg一次顿服丰收到抗血小板聚集作用.3.皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用可缓解症状但以后发现皮质激素易致血栓形成并妨碍冠状动脉病变修复促进动脉瘤形成故不宜单用强地松等皮质激素治疗.除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例可联合应用强地松和阿司匹林治疗为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素.恢复期及随后治疗1.抗凝治疗恢复期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg1次服用至血沉血小板恢复正常如无冠状动脉异常一般在发病后6~8周停药.此后6个月1年复查超声心动图.对遗留冠状动脉慢性期病人需长期服用抗凝药物并密切随访.有小的单发冠状动脉瘤病人应长期服用阿司匹林3~5mg/kg·d直到动脉瘤消退.对阿司匹林不耐受者可用潘生丁每日3~6mg/kg分2~3次服.每年心脏情况.如超声心动图临床资料或运动试验提示心肌缺血应做冠状动脉造影.患者有多发或较大的冠脉瘤应长期口服造影.患者有多发或较大的冠脉瘤应长期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓发生冠状动脉狭窄或闭塞可用口服法华令抗凝剂.这些病人应限制活动不参加体育运动.每3~6月检查心脏情况如有心肌缺血表现或运动试验阳性应作冠状动脉造影了解狭窄病变进展情况.患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人应长期接受抗凝治疗反复检查心脏情况包括心肌扫描运动试验冠状血管造影等并考虑外科治疗.2.溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药促使冠脉再通心肌再灌注.静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg继之以每小时3000~4000u/kg输入.冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg.也可用链激酶静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg半小时后可再用1次.以上药物快速溶解纤维蛋白效果较好无不良反应.3.冠状动脉成形术应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张已获成功.4.外科治疗冠状动脉搭桥术的适应证为:①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞.对严重二尖瓣关闭不全病例内科治疗无效可行瓣膜成形术或瓣膜置换术.日本报道接受冠状动脉分流术的62例川崎病患者其中7例同时做二尖瓣手术.术前70%病人有心绞痛心力衰竭或其他症状.术后4年存活率87%10年存活率45%大多数死于后期心肌梗塞或猝死.发生心原性休克心力衰竭及心律失常应予相应治疗生活护理:绝大多数患儿预后良好呈自限性经过适当治疗可以逐渐康复.这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比差异很大.但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤.要加强消化道管理多食用高营养易消化的食物主张以高热量高蛋白高维生素的流质或半流质饮食为主如鸡蛋糕果汁饮料豆浆等.避免食用生硬过热辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食多餐为主必要时补充营养物质如脂肪乳氨基酸保证有足够营养进入提高自身的抗病能力促进疾病早日康复.
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戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:
急性期治疗1.丙种球蛋白研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg2~4小时输入连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d分3~4次连续4天以后闰至5mg/kg·d顿服.2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程减轻冠状动脉病变但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率.服用剂量每天30~100mg·kg分3~4次.日本医生倾向于用小剂量其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加用大剂量才能达到抗炎效果.服用14天热退后减至每日3~5mg/kg一次顿服丰收到抗血小板聚集作用.3.皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用可缓解症状但以后发现皮质激素易致血栓形成并妨碍冠状动脉病变修复促进动脉瘤形成故不宜单用强地松等皮质激素治疗.除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例可联合应用强地松和阿司匹林治疗为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素.恢复期及随后治疗1.抗凝治疗恢复期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg1次服用至血沉血小板恢复正常如无冠状动脉异常一般在发病后6~8周停药.此后6个月1年复查超声心动图.对遗留冠状动脉慢性期病人需长期服用抗凝药物并密切随访.有小的单发冠状动脉瘤病人应长期服用阿司匹林3~5mg/kg·d直到动脉瘤消退.对阿司匹林不耐受者可用潘生丁每日3~6mg/kg分2~3次服.每年心脏情况.如超声心动图临床资料或运动试验提示心肌缺血应做冠状动脉造影.患者有多发或较大的冠脉瘤应长期口服造影.患者有多发或较大的冠脉瘤应长期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓发生冠状动脉狭窄或闭塞可用口服法华令抗凝剂.这些病人应限制活动不参加体育运动.每3~6月检查心脏情况如有心肌缺血表现或运动试验阳性应作冠状动脉造影了解狭窄病变进展情况.患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人应长期接受抗凝治疗反复检查心脏情况包括心肌扫描运动试验冠状血管造影等并考虑外科治疗.2.溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药促使冠脉再通心肌再灌注.静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg继之以每小时3000~4000u/kg输入.冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg.也可用链激酶静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg半小时后可再用1次.以上药物快速溶解纤维蛋白效果较好无不良反应.3.冠状动脉成形术应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张已获成功.4.外科治疗冠状动脉搭桥术的适应证为:①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞.对严重二尖瓣关闭不全病例内科治疗无效可行瓣膜成形术或瓣膜置换术.日本报道接受冠状动脉分流术的62例川崎病患者其中7例同时做二尖瓣手术.术前70%病人有心绞痛心力衰竭或其他症状.术后4年存活率87%10年存活率45%大多数死于后期心肌梗塞或猝死.发生心原性休克心力衰竭及心律失常应予相应治疗.生活护理:饮食调整患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关.要加强消化道管理多食用高营养易消化的食物主张以高热量高蛋白高维生素的流质或半流质饮食为主如鸡蛋糕果汁饮料豆浆等.避免食用生硬过热辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食多餐为主必要时补充营养物质如脂肪乳氨基酸保证有足够营养进入提高自身的抗病能力促进疾病早日康复.总之只要仔细观察病情细心护理不失时机地消除各种并发症的出现与家长相互配合细心解释减轻其焦躁不稳定的情绪才能缩短病程提高治愈率.
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孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
问题分析:
急性期治疗1.丙种球蛋白研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg2~4小时输入连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d分3~4次连续4天以后闰至5mg/kg·d顿服.2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程减轻冠状动脉病变但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率.服用剂量每天30~100mg·kg分3~4次.日本医生倾向于用小剂量其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加用大剂量才能达到抗炎效果.服用14天热退后减至每日3~5mg/kg一次顿服丰收到抗血小板聚集作用.3.皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用可缓解症状但以后发现皮质激素易致血栓形成并妨碍冠状动脉病变修复促进动脉瘤形成故不宜单用强地松等皮质激素治疗.除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例可联合应用强地松和阿司匹林治疗为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素.恢复期及随后治疗1.抗凝治疗恢复期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg1次服用至血沉血小板恢复正常如无冠状动脉异常一般在发病后6~8周停药.此后6个月1年复查超声心动图.对遗留冠状动脉慢性期病人需长期服用抗凝药物并密切随访.有小的单发冠状动脉瘤病人应长期服用阿司匹林3~5mg/kg·d直到动脉瘤消退.对阿司匹林不耐受者可用潘生丁每日3~6mg/kg分2~3次服.每年心脏情况.如超声心动图临床资料或运动试验提示心肌缺血应做冠状动脉造影.患者有多发或较大的冠脉瘤应长期口服造影.患者有多发或较大的冠脉瘤应长期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓发生冠状动脉狭窄或闭塞可用口服法华令抗凝剂.这些病人应限制活动不参加体育运动.每3~6月检查心脏情况如有心肌缺血表现或运动试验阳性应作冠状动脉造影了解狭窄病变进展情况.患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人应长期接受抗凝治疗反复检查心脏情况包括心肌扫描运动试验冠状血管造影等并考虑外科治疗.2.溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药促使冠脉再通心肌再灌注.静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg继之以每小时3000~4000u/kg输入.冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg.也可用链激酶静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg半小时后可再用1次.以上药物快速溶解纤维蛋白效果较好无不良反应.3.冠状动脉成形术应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张已获成功.4.外科治疗冠状动脉搭桥术的适应证为:①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞.对严重二尖瓣关闭不全病例内科治疗无效可行瓣膜成形术或瓣膜置换术.日本报道接受冠状动脉分流术的62例川崎病患者其中7例同时做二尖瓣手术.术前70%病人有心绞痛心力衰竭或其他症状.术后4年存活率87%10年存活率45%大多数死于后期心肌梗塞或猝死.发生心原性休克心力衰竭及心律失常应予相应治疗.生活护理:要加强消化道管理多食用高营养易消化的食物主张以高热量高蛋白高维生素的流质或半流质饮食为主如鸡蛋糕果汁饮料豆浆等.避免食用生硬过热辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食多餐为主必要时补充营养物质如脂肪乳氨基酸保证有足够营养进入提高自身的抗病能力促进疾病早日康复.
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莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
问题分析:
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏肾脏消化道等多发于4岁以下婴幼儿近年来发病率呈逐年上升趋势并取代了风湿热而成为儿童期重要的获得性心脏病.川崎病的病因至今未明它所引起的发热皮疹淋巴结肿大均不足虑因为这都是一过性的.其严重危害是对心脏血管的损害是永久性的发病率为13~20%主要累及冠状动脉表现为冠状动脉炎冠状动脉扩张冠状动脉瘤冠状动脉栓塞等.冠状动脉是供应心肌的血管出现血栓易引起心肌缺血导致心绞痛及心肌梗塞的发生;一旦冠状动脉瘤不慎破裂还会引发猝死.当然除心脏症状外还累及肾脏消化道出现腹痛腹泻尿检还可发现白细胞及蛋白. 川崎病以急性发热起病并有咳嗽流涕腹泻口腔粘膜明显充血早期往往易被误诊为上呼吸道感染随着病程进展还会出现: ● 发热持续5天以上用抗生素无效; ● 在急性发热早期手足皮肤广泛硬性水肿手足掌心有红斑指(趾)端膜片样脱皮. ● 与发热同时或发热不久全身可见多形性皮疹无水疱或结痂; ● 双眼结膜充血但无脓性分泌物及流泪持续于整个发热期或更长; ● 口腔粘膜呈弥漫性充血唇红干燥皲裂出血结痂舌乳头突起呈“杨梅舌”; ● 颈部双侧及颌下淋巴结肿大; ● 患儿于发热后1~6周才出现心血管症状也可迟至急性期发病后数日至数年才发生.
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
问题分析:
急性期治疗1.丙种球蛋白研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg2~4小时输入连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d分3~4次连续4天以后闰至5mg/kg·d顿服.2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程减轻冠状动脉病变但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率.服用剂量每天30~100mg·kg分3~4次.日本医生倾向于用小剂量其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加用大剂量才能达到抗炎效果.服用14天热退后减至每日3~5mg/kg一次顿服丰收到抗血小板聚集作用.3.皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用可缓解症状但以后发现皮质激素易致血栓形成并妨碍冠状动脉病变修复促进动脉瘤形成故不宜单用强地松等皮质激素治疗.除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例可联合应用强地松和阿司匹林治疗为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素.
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向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
问题分析:
1.丙种球蛋白研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg2~4小时输入连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d分3~4次连续4天以后闰至5mg/kg·d顿服.2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程减轻冠状动脉病变但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率.服用剂量每天30~100mg·kg分3~4次.日本医生倾向于用小剂量其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加用大剂量才能达到抗炎效果.服用14天热退后减至每日3~5mg/kg一次顿服丰收到抗血小板聚集作用.3.皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用可缓解症状但以后发现皮质激素易致血栓形成并妨碍冠状动脉病变修复促进动脉瘤形成故不宜单用强地松等皮质激素治疗.除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例可联合应用强地松和阿司匹林治疗为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素.
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孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
问题分析:
川崎病主要症状常见持续性发热5~11天或更久(2周至1个月)体温常达39℃以上抗生素治疗无效.常见双侧结膜充血口唇潮红有皲裂或出血见杨梅样舌.手中呈硬性水肿手掌和足底早期出现潮红10天后出现特征性趾端大片状脱皮出现于甲床皮肤交界处.还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀以前颈部最为显著直径约1.5cm以上大多在单侧出出现稍有压痛于发热后3天内发生数日后自愈.发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹偶见痱疹样皮疹多见于躯干部但无疱疹及结痂约一周左右消退.其它症状往往出现心脏损害发生心肌炎心包炎和心内膜炎的症状.患者脉搏加速听诊时可闻心动过速奔马律心音低钝.收缩期杂音也较常有.可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭.作超声心动图和冠状动脉造影可查见多数患者有冠状动脉瘤心包积液左室扩大及二尖瓣关闭不全.X线胸片可见心影扩大.偶见关节疼痛或肿胀咳嗽流涕腹痛轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现.急性期约20%病例出现会阴部肛周皮肤潮红和脱屑并于1~3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂.恢复期指甲可见横沟纺.
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:
川崎病有办法医治也可以完全治愈只不过要早做诊断及时治疗这样既能减轻症状又能防止冠状动脉病变的发生.一旦确诊为川崎病在大剂量应用免疫球蛋白的同时必不可少的要用阿司匹林.它既可以防止血小板凝集和血栓形成还可以起到消炎作用.疗程要长至少要用2~3个月后期可改用小剂量.如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成则一直要用到病变消失为止. 在春季患儿出现上呼吸道感染症状伴有皮疹及粘膜病变应警惕川崎病的发生要及早到医院就诊以免延误治疗.确诊后务必要让孩子休息好尤其是已有冠状动脉病变的患儿则必须要卧床休息恢复期还应避免体力活动尽量减轻心脏负担. 生活护理:大夫郑重提醒:因不能面诊患者无法全面了解病情以上建议仅供参考具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
问题分析:
川崎病(Kawasaki disease)也就是皮肤粘膜淋巴结综合症(mucocutaneous lymphnode syndromeMCLS).是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.1967年日本川崎富作医生首次报道.由于该病可发生严重心血管病变引起人们重视随着发病增多1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中川崎病67例风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中川崎病为风湿的2倍.显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一.一般认为川崎病是一种免疫介导的血管炎暂编入结缔组织疾病篇内.
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
问题分析:
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏肾脏消化道等多发于4岁以下婴幼儿近年来发病率呈逐年上升趋势并取代了风湿热而成为儿童期重要的获得性心脏病.
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
问题分析:
这种病是以皮肤粘膜出疹淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病 发烧后躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
问题分析:
川崎病也就是皮肤粘膜淋巴结综合症.是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.
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向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
问题分析:
患者年龄:8岁患者性别:男全部症状:持续发烧发病时间及原因:几个月前
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
问题分析:
川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
问题分析:
男性患儿8岁持续发烧数月主诉医院诊断为川崎病
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川崎病是一种自限性的疾病,大部分病人的预后都很好。
一般只有1%-2%的儿童会发生川崎病的复发,而那些没有发生管状动脉病变的孩子,一般会在1个月、3个月、6个月、1-2年进行一次全面的身体检查,包括身体检查、心电图、超声心动图等。如果没有得到有效的治疗,约15%-25%的儿童会患上冠状动脉瘤,因此,应该在6-12个月内进行长时间的跟踪。冠状动脉瘤在发病后2年内会自行消失,但仍会出现血管壁增厚、弹性减退等功能障碍。较大的动脉瘤往往难以完全消退,经常会造成血栓和官腔狭窄。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年日本的川崎富首先报道。
黏膜皮肤淋巴结综合征亚裔人发病率高,病因不明。流行病学研究有多种病原,如立克次体、葡萄球菌、链球菌和其他病毒感染,支原体感染也可能一个原因,这些原因没有被证实。免疫力下降容易导致感染,如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。黏膜皮肤淋巴结综合征主要和免疫功能相关,免疫力低的孩子容易感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,可通过以下方式预防儿童川崎病:
首先要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果多吃奶制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物,少食多餐,保证营养均衡;其次,要养成良好的生活习惯,早睡早起,规律作息,不要熬夜,多参加体育锻炼和户外活动,不要接触细菌环境等,注意保暖,多给孩子喝温水,保持良好卫生习惯。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

川崎病好转后需要定期门诊随访,主要是川崎病属于风湿免疫系统疾病,免疫功能恢复需要一段时间,需要定期复查血常规、血沉、C反应蛋白等;同时还要注意孩子的心脏情况,尤其是心脏冠脉的情况,定期复查心脏彩超、心电图等;定期服用阿司匹林片;在心脏冠状动脉恢复正常前,要避免剧烈的运动和激动,保持将的生活方式,起居有度,夜卧早起。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,婴儿川崎病的诊断要根据其临床症状来判断。具体分析如下:
1、会有持续高烧,并且对抗生素的治疗也不是很有效;
2、发烧,会有全身的红疹,嘴唇附近的粘膜破裂,还有一种叫做“杨梅”的舌头。一些孩子也会有红眼病、颈淋巴结有显著增大。一般的感染一般不会有血沉的现象。其它试验缺少特异性症状。川崎病的诊治要考虑多种因素。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝川崎病是能治愈。小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于 5 岁以下儿童和婴幼儿的急性全身性血管炎性疾病。可能会出现发热持续5天以上,伴皮肤出疹、黏膜充血、淋巴结肿大等典型症状。可以口服阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白进行治疗,必要的时候可能会用到糖皮质激素。通过治疗,大多数愈后良好,是可以彻底痊愈的

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治
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