引起肺淤血的原因很多,肺淤血指肺部的局部血管出现血液淤滞,涉及到全身多个系统疾病,可以分为支气管性的、肺部或心脏的,也可以由感染、血液系统疾病或免疫系统疾病造成。
一般来说,左心衰肺淤血的原理是当出现左心衰时,左室收缩功能降低,心脏射血减少,在收缩末期,左心室的血液无法充分泵出供给身体,剩余的血液增加,会造成左心室的压力升高,同时也会增加左心房的压力。
肺静脉的血液流入左心房,由于左心房的压力升高,肺静脉的血液回流会减少,因此,过剩的血液会滞留在肺泡的毛细血管内,从而影响到空气的流动,造成肺部的循环淤血。出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状时,需要进行心脏彩超、拍胸片等检查。
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。