怎样确诊原发性和继发性高血压该去哪检查会比较好些

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我今年42岁患高血压已十年有余,经多次住院检查用药治疗均不见效果。后经在沈阳医大住院检查确诊为遗传的原发性高血压。我高压最高时220,低压最高时150。偶有头晕胸闷全身无力经常恶心(不呕吐),
用过的药有珍菊,依那普利,盐酸贝尼地平片,氢氯噻嗪片,倍他乐克心痛片,降压零号,吲达帕胺片等多种用药均不见显著疗效
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:首先要考虑高血压的诱因祛除治疗,药物有氨氯地平,非洛地平,短效制剂硝苯地平缓释片,尼群地平等,要注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼,注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物,
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降 压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释高血压。。
医生会员
擅长:
你好,根据病情考虑还是原发性高血压,继发性高血压是有原发病的。原因不明的高血压是原发性高血压 。
相关问答

于高血压而言,按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就
继发性高血压而言,其中表现为血压增高等临床上的病症,所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。
对于继发性高血压中最为多见的几种病,如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者,应作有关检查加以排除,如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。
也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题,还需要对心脏进行超声检查,看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进,若疑似患有甲亢导致血压增高时,应该进行甲状腺功能激素检测。
再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测,这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

继发性高血压比较常见的原因及检查:肾性:尿常规、肾脏超声;肾动脉狭窄:肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮系统,有异常做肾动脉CTA;肾上腺性:查肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺,肾上腺CT,必要时做脑垂体MRI、肾上腺ECT;主动脉缩窄:主动脉超声;其他:如甲亢甲减查甲状腺功能、甲旁亢查甲状旁腺素等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

继发性高血压的检查主要包括高血压五项,.肾功能,排除肾衰,电解质,主要排除原发性醛固酮增多症引起的低钾,肾脏血管彩超排除肾动脉狭窄,肾上腺彩超或CT,排除肾上腺瘤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:您好,继发性高血压病也可以见于很多病因的,如嗜落细胞瘤,肾动脉狭窄,颅脑肿瘤等等,所以检查方面需要系统完善,如肾上腺,肾血管,颅脑CT等都要检查一下

张海波医师内科株洲四三零医院
擅长:冠心病,高血压,高脂血症

指导意见:根据患者提问的问题,如果怀疑是肾上腺肿瘤引起的继发性高血压,在检查确诊过程中不需要停用降压药,以免因血压突然升高造成危险。这种高血压的检查,包括肾上腺c t、彩超以及高血压四项等。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。

指导意见:看了你的描述原发和继发性高血压是于区别的继发性的可以完全治愈原发性的需要终生服药检查双肾肾上腺彩超肾素-血管紧张素-醛固酮这些一般就可以了

陈龙军医师内科北海市人民医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭