上腹部压痛主要见于消化系统的疾病，腹部正中的压痛多见于胃炎，胃溃疡，上腹正中稍偏右压痛，可见于十二指肠球部溃疡，左上腹压痛，可见于胰腺炎，胰腺癌等疾病，右上腹压痛，可见于肝脏，胆囊的疾病，急性胆囊炎，胆石症等，横结肠及部分的小肠位于上腹部，如果存在肠道的炎症、穿孔、扭转或肿瘤等，也可以出现上腹部压痛。
盆腔炎的诊断标准包括：体温超过38.3度；宫颈和阴道有异常分泌物；阴道分泌涂片有大量的白细胞和红细胞的升降率升高或者血c反应蛋白升高，包括实验室证实的宫颈淋病的奈瑟菌和衣原体阳性。
问题分析：左下腹阵痛3-4天，伴肠鸣音亢进；伴随症状如是否发热，大便情况未述；化验结果如血常规、CRP，及大便化验情况未述。腹部影像学检查结果提示升结肠憩室炎可能，伴有疑似阑尾充血表现。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）左下腹痛伴有肠鸣音亢进，建议到消化科或普外科就诊。2）建议首先完善血常规，肝肾功能，淀粉酶，CRP，PCT化验，大便及潜血检测；以及电子肠镜检查。3）建议根据上述检查结果，确定合理用药及治疗。4）如大便无异常，可酌情口服曲美布汀，联合益生菌，如双歧杆菌治疗观察。
输卵管积水早期可以手术治疗，该手术是在x光机下直视操作，操作者和病人家人都可以清晰的看到整个过程，具有操作简便、痛苦小、微创、不需要麻醉或只需要局麻故其危险性低，术中病人清醒，手术成功率高，经济，而且对卵巢功能无影响。
输卵管积水严重会引起阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，不孕等。输卵管积水是指为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。
月经结束后3、4天又出现阴道流血，属于月经周期间出血，是功能失调性子宫出血的一种，一般可能是由黄体功能不良引起的。在整个月经周期中，有正常的排卵并且黄体发育也是正常的，但是由于黄体的萎缩过程延长，导致子宫内膜发生不规则脱落。
