高血压引起的烟雾病和左眼偏盲

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压引起的烟雾病和左眼偏盲
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检查治疗过

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张永玖 济南市人民医院1内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:病情分析: 磁共振血管造影(MRA)无创伤性,成像时间短,无需插管或注射对比造影剂,可在三维空间或更多方位上影,既能显示动脉、毛细血管与静脉,又能分别显示动脉期、毛细血管期与静脉期,在显示微细血管结构的清晰度方面可与血管造影相媲美。 指导意见: 烟雾病有三种病理改变:①脑底部大血管阻塞致脑梗塞,脑软化及囊变;②又可因血管破裂而致脑出血或蛛网膜下出血;③异常血管网形成。  磁共振显示烟雾病比CT优越,MRA更有取代DSA之势,主要表现为:①双侧额叶的脑萎缩;②呈长T1长T2信号的梗塞软化灶;③颅底异常,血管网因快速流空效应,在基底节下部呈对称性斑点状黑色的信号;④MRA可显示烟雾病异常血管网及侧支循环的全貌。  
意见建议:有经常性头痛、癫痫发作、卒中样发作的病人,特别是儿童患者,在CT检查以人以确诊情况下,无创性的磁共振血管造影成像检查即方便、快捷又十分必要。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
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相关问答

烟雾病通常是先天遗传引起的。
烟雾病是一种由先天性遗传因素所诱发的疾病,主要症状是大脑的动脉狭窄,引起脑供血不足。对于烟雾病,一般采用手术的方法进行治疗,术后通常可以达到良好的治疗效果,有助于改善患者的症状。在日常生活中,患者要注意保持心情愉悦,不要熬夜,平时要合理搭配膳食,不要进行剧烈运动,建议定期到医院复诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

遗传因素可能在烟雾病的发病过程中起着重要的作用。此外,获得性环境因素和自身疾病等因素也与其发病有关。
部分烟雾病患者在家族中还有其他人患病,因此该病可能与遗传因素有关。若患者有上呼吸道感染或扁桃体炎、血管炎、颅脑外伤等疾病,可增加患本病的风险。此外,烟雾病可能与唐氏综合征、甲状腺功能亢进症、镰状细胞贫血等疾病有关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起烟雾病的病因有很多,如心绞痛、气胸、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。同时不排除可能是由于劳累、情绪等原因引起的,或者是神经官能症引起的这些情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

烟雾病能活很长时间30-50年,烟雾病并不是什么绝症,外科手术治疗完全可以治愈烟雾病。目前开展的联合血管搭桥手术就可以治愈烟雾病,通过建立完善的血流通道,不但能解除烟雾病引起的脑缺血症状,而且还消除了烟雾病随时都有可能发生脑梗塞的风险。手术治疗效果能达到足够好,就相当于治愈了,基本上不会影响存活。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,烟雾病无法有效预防,具体分析如下:
烟雾病是一种原因不明,以双侧颈内动脉末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发形成颅底异常血管网的一种慢性脑血管疾病。由于烟雾病的发病机制尚不明确,暂无有效预防烟雾病的措施。通常建议人们保持良好的生活方式,提高个人免疫力,多吃新鲜蔬菜、水果等食物,补充足够的维生素,有利于身体健康。宜清淡饮食,多吃低脂食物,如瘦肉、脱脂牛奶等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病是由先天性的、脑血管的畸形、后天生理上的疾病引起的。
这些都会造成颈部动脉两端的血管阻塞,从而形成了一张和烟雾一样的不规则血管网络。尽管已有的研究显示,吸烟主要与基因相关,但目前仍不清楚。有一部分的烟雾病患者有家族史,还有一些合并某些先天性疾病,比如说镰状细胞贫血等,建议存在烟雾病的患者及时就医,查明情况后尽快治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。