如何判断肺癌是原发的还是转移的?一定要做穿刺吗?

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如何判断肺癌是原发的还是转移的?一定要做穿刺吗?性别:女年龄:60岁病情描述:2013年12月检查出右乳浸润性乳腺癌,进行了全乳切除手术,术后做了6次化疗.今年七月下旬感觉腰部疼痛不适,8月12日做了腰部核磁共振,诊断结果为L2L5椎体转移肿瘤.8月15日做了全身PET/CT检查,结论:1、右乳ca术后、化疗后,全身多发骨病灶伴葡萄糖代谢增高,考虑肿瘤多发转移灶。右肺上叶结节伴葡萄糖代谢增高,考虑转移可能大,原发性肺Ca不除外。右肺中叶多发小结节,左肺上叶小斑片影,左肺下叶多发肺气囊,建议随访。2、左肾小结石,右肾错构瘤。3、双筛窦炎。左颈深上淋巴结葡萄糖代谢轻度增高,考虑炎症。4、双肩周炎。L4/L5椎间盘膨出。椎柱退行性变。医生又建议做了个胸部增强CT,诊断结果:右肺上叶前段见一大小18*15mm实性结节影,边缘短毛刺,CT值约40HU,MT可能。附见右侧第七肋呈膨胀性改变,伴骨质破坏。现在医生建议做胸部穿刺,以便确定肺部病灶原发还是转移的。
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜兴国 医师 内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。其症状通常有咳嗽、低热、胸部胀痛以及痰血等。
意见建议:建议采用生物免疫治疗,见效快,疗效确切,对癌症有非常好的效果。这些生物免疫治疗配合传统疗法使用可以有效控制癌细胞转移扩散,对于癌症有显著的疗效。
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赫丽杰 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析:肺癌全身表现有发热、消瘦、贫血、恶病质。局部表现有痰中带血或咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易发生淋巴结转移、胸膜受侵和转移、消化道转移、肾脏转移、心脏受侵和转移、周围神经系统等症状。
意见建议:你好,肺癌的检查方法比较多,为了能更清楚患者的病情,必要的时候患者需要做下穿刺活检的,治疗肺癌疾病,建议尽量到三甲以上医院进行。
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。其症状通常有咳嗽、低热、胸部胀痛以及痰血等。其治疗方法通常有化疗、放疗、生物免疫治疗、逆转肺癌疗法、以及外科手术等。 
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,肺癌常规治疗手段中手术是最重要的,对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺 功能, 近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗,常用的肺切除方式有全肺切除;肺叶切除;袖形肺叶切除术;肺段切除,
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:肺癌常用的治疗方法有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肺癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:您好,肺癌症出现转移,说明病情又进一步发展了。这个时候,手术或者化疗效果都不是很好,而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的联合治疗方法,加以中医辅助治疗,对控制病情和消除病灶都有很好的作用。
意见建议:肺癌症的早期治疗很简单,我们在检查发现了这种病魔的时候,一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法,尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法,也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕,可怕的是我们面对疾病的态度,我们一定要调整好自己,用积极向上的心来应对这种疾病。
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张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:你好,穿刺是确诊的一种方式,需要做的。
意见建议:根据您描述的乳腺癌手术后已经多发转移,接下来无论肺部病灶是原发的还是转移的,治疗都要以中医中药为主,整体治疗观念比较强,可以贯穿肿瘤治疗的全过程,没有什么副作用,长期服用可以起到控制病情、改善生存质量、延长生命的目的。
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相关问答

肺癌一定要做穿刺,由于普通的临床仪器如b超、CT、核磁共振等通过超声波、X射线、磁场信号等向计算机反映病变的图像,计算机对数字图像进行处理以获得肺癌的信息,这被称为间接图像。肺癌前的诊断方法分为临床诊断和病理诊断。临床诊断在指导治疗和判断预后方面存在许多不足,病理诊断有助于诊断、指导治疗和判断预后。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌脑转移是由于病灶原来在肺部的癌症转移到脑部导致的,是由于脑血管和供应大脑的椎动脉静脉之间有吻合支,肺癌细胞通过这些吻合支和毛细血管向大脑转移,转移比较严重,会引起血压升高,导致视觉功能障碍的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

长期吸烟和饮酒,目前诊断为肺癌,现已晚期,出现全身疼痛,若要确定是否合并远处脏器转移,检查手段为检查。通常的检查手段可以初步为转移,这一时期的治疗主要是减轻病人的痛苦。

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如果肺癌转移的话那么明显患者的症状会加重,而且或者还会经常咳嗽以及胸部疼痛。但不同的部位转移之后症状表现也不一样,如果说是骨转移,那么骨头会出现疼痛或者是酸痛,还有的患者会出现淋巴转移,患者就会发高烧,定期去医院复查。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

免疫治疗的具体措施分为两类,特异性免疫治疗,皮下接种治疗过的自体肿瘤细胞或佐剂,以及各种生物制品,如白细胞介素、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等,非特异性免疫治疗,生物制品,如卡介苗、棒状杆菌等。转移因子,干扰素和胸腺肽。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌穿刺一般是采用经皮肺穿刺活检,根据CT定位下肺病灶所在的部位,选择不与骨骼相重合的地方,从后背进针是比较多见的。在后背肋间隙,用穿刺针到达肺肿瘤病灶的地方,取到一定的肿瘤组织。

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