患者,男性,54岁,2013年7月因直肠癌在宜昌市医院行经....

会员43337357 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男性,54岁,2013年7月因直肠癌在宜昌市医院行经腹直肠癌根治术,术后病检为中分化直肠腺癌,侵及肠壁全层,肠系膜淋巴结可见癌细胞(2/13);术后按艾恒+5氟尿嘧啶+二叶酸钙性化疗6次,每次5天,间隔28天一次,其中第4次只治疗3天。术后恢复情况尚好,在家长期口服复方斑蝥胶囊。2014年4月在宜昌市医院复查时CT发现右肺上叶近叶间裂新生小结节,不排除转移可能,未做处理,血肿瘤标记物正常。今年9月复查时发现肺部小结节稍增大,考虑转移,随又做了PETCT,提示右肺上叶近叶间裂小结节,大小约0.7cm,放射轻度聚集,最大值1.9,考虑转移。血肿瘤标记物正常。病人目前身体好,无任何特殊不适,无咳嗽咳痰胸痛症状。
曾经治疗情况和效果:

做过化疗;按上面的方案;派特CT结果为1、直肠癌术后化疗后,前下腹壁局部代谢增高,为术后表现,局部未见明显复发征象,建议复查;2、右肺上叶小结节,代谢增高,考虑转移;3、纵膈内淋巴结,部分代谢增高,考虑为多为炎性淋巴结,建议随访观察;4、右肺纤维灶;5、肝右叶低密度灶,代谢不高,考虑多为血管瘤,建议超声复查;派特CT其他结果都基本正常。

想得到怎样的帮助:

请问通过派特CT目前能够确诊为肺部转移么,如果是请问有什么好的治疗方案,疗效怎么样。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何甲书 医师 邢台市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,心血管疾病
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指导意见:你好,可试用贞芪扶正胶囊。 建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,杀死残余癌细胞,提 高免疫力,有效的控制病情发展,
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你好,你说的情况是目前是考虑肺部转移的,具体病情需要你给予观察的
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相关问答

对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用,通过镜检可获得病理诊断。直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其诊断需要结合肠镜以及病理学检查,早期病人多应手术切除为主的综合治疗方案,多预后较好,晚期病人预后较差。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌最有效的检查方法,就是做直肠指诊,用手指头检查患者的直肠,绝大部分可以触摸到,检查直肠的时候,直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡,这样可以判断直肠癌,是早期的或者是晚期的,对下一步的治疗,有一定的指导作用,如果直肠指诊没有摸到肿块,可以做进一步的检查。

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直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,该疾病发生与饮食因素、遗传因素有关。直肠癌的症状为排便习惯改变、大便带血、脓血便、疼痛、尿道刺激症状、便秘、排便困难等症状。主要还是依据直肠镜下活检病理确诊。

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早期:排便出现异常情况,出现腹痛腹泻交替的情况,出现莫名的贫血与消瘦。直肠癌中期一般会引发腹部疼痛的现象,也有可能造成排便不畅,更有可能引发肛门疼痛的症状,这些都是比较经典的症状。直肠癌晚期首先可以因为肿瘤占据主要空间,而影响到正常的排便,导致出现排便困难,另外还会引起大便出血,出现排便习惯的改变,引起里急后重感,以及大便次数增多等。

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如果发生晚期直肠癌、远处转移或肠梗阻,就会有呕吐的表现,因为肠梗阻的常见表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气停止、排便,直肠恶性肿瘤大多为蔬菜型,持续发展会阻塞直肠腔,造成梗阻。此外,如果发生脑转移,还会表现为恶心、呕吐,甚至意识障碍。

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溃疡性,像火山口、溃疡面有炎症、充血以及分泌物,恶性程度比较高,增生型,呈菜花样,突起在肠腔内,表面凹凸不平,有溃烂、出血、坏死,恶性程度比较低。狭窄型,容易引起肠梗阻。恶性腺瘤型,形状呈葡萄样,腺瘤恶变而来,多发生在直肠或者是狭窄的直肠。恶性乳腺癌,多为绒毛状腺癌,恶变而来。可分为t1期、t2期和t3期t4期。

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