颈动脉窦综合征应该怎么办?

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这几天老是会感到头晕,就是不知道是什么原因,而且会感觉到乏力和疲劳,每天都非常的疲劳,几乎什么都不想做,就像躺着休息就好了,而且感觉这几天血压不稳定。颈动脉窦综合症怎么治疗?
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严玉婷 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:急诊急救,高血压病,冠心病,脑出血,脑梗死,慢阻肺...
问题分析:颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和血压下降。但正常情况下,心率减慢一般在5次/分钟以内,收缩压和舒张压下降均在1.33kPa(10mmHg)以内。颈动脉窦综合征患者,颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,当感受外界刺激时,一方面副交感神经张力明显增加,引起窦性心率明显减慢,PR间期延长,高度房室传导阻滞或三者兼而有之,心输出量明显减少而引起脑缺血,可发生晕厥;另一方面,继发于交感神经活性降低,可引起全身动脉松弛,血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低,可发生晕厥。也有一部分患者,虽无明显的心率和血压变化,但刺激颈动脉窦时,脑血管收缩,引起脑缺血,也可发生晕厥。
颈动脉窦综合征,一旦伴有反复的晕厥发作或晕厥先兆,即必须经过有效治疗,否则,可能有25%的患者可发生意外损伤,如骨折、烧伤、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种方法,可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用。
1.一般措施
避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将患者置于平卧位。
2.药物治疗
(1)硫酸阿托品口服,或皮下注射,部分患者可有效地预防发作。
(2)麻黄素、硫酸麻黄碱肌内注射或口服。
(3)苯巴比妥口服。
(4)硫酸苯丙胺口服。
(5)升压药物如去氧肾上腺素(新福林)、异丙肾上腺素1:1000肾上腺素肌内注射。
(6)普鲁卡因局部封闭。
3.起搏治疗
(1)适应证对于心脏抑制型颈动脉窦综合征,起搏治疗是最有效的治疗措施。
(2)禁忌证以下三种情况不需植入人工心脏起搏器:①颈动脉窦刺激虽可引起心脏抑制反应,但不产生晕厥或晕厥先兆等症状;②颈动脉窦刺激引起高敏心脏抑制反应,但症状不典型或较轻微;③反复晕厥、眩晕或头昏,但无心脏抑制反应。
(3)起搏方式由于70%的颈动脉窦综合征患者在发生窦性停搏时同时伴有房室传导阻滞,因此不适宜行心房起搏。VVI起搏虽可有效地消除颈动脉窦综合征发作的心动过缓,但有17%的患者仍有明显的低血压反应,即所谓起搏器效应。同时,约80%的患者可发生室房传导,易发生起搏器综合征,进一步引起血压下降。因此,颈动脉窦综合征患者的最佳起搏方式是房室顺序起搏。
4.外科治疗
采用外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的患者症状减轻或消失。一般行单侧手术,否则术后可发生体位性低血压或高血压危象
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相关问答

一般来说,颈动脉窦综合征要做以下检查。具体分析如下:
颈动脉窦综合征常表现为头晕、晕厥。颈动脉窦综合征要做颈动脉窦刺激试验、直立倾斜试验等,从而帮助患者诊断病情,如果确诊为颈动脉窦综合征,需要及时通过服用药物、起搏、外科手术等方式进行治疗。
日常生活中,患者应当建立合理的生活制度,多休息,不要过于劳累,规律作息,保证充足睡眠。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,颈动脉窦综合征吃以下食物比较好。具体分析如下:
颈动脉窦综合征是表现为自发地突发性耳鸣、头昏、乏力等相关的临床综合征,颈动脉窦综合征吃豆类、鱼类、银耳等高蛋白质食物,食物比较好,帮助补充营养,但是应当注意忌吃辛辣、刺激性食物,如花椒、大蒜、辣椒等。
日常生活中,患者应当尽量定时定餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。

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颈动脉窦综合征如何诊断,具体分析如下:
颈动脉窦综合征其实要根据临床症状来确诊。比如中老年人经常出现头晕,特别是衣领过紧的情况,可以考虑是颈动脉窦综合征,也可以进行颈动脉窦的刺激试验,如果刺激试验能引起,就能证明综合症,还有一个就是直立试验,有的病人会因为直立而昏迷,所以颈动脉窦综合症的诊断并不难。

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颈动脉窦综合征是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征,是由于颈动脉窦特别敏感,在受到刺激时,压力感受器反射性的导致迷走神经兴奋性增加而引起的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,x综合征应该可根据以下措施进行治疗:
X综合征病人有较大的冠状动脉,但通常是由较细的冠状动脉造成的,心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等心绞痛表现,心电图、运动平板试验一般都会检测到心肌缺血,多发生在更年期之前,该病的治疗目标是降低心脏供氧,增加心脏储备,因此建议使用美托洛尔,比索洛尔等。由于个人体质不同,其治疗效果也不尽相同。钙质通路阻断剂有合必舒等,而欣康和消心痛是目前应用最多的药物。而对于一些患者,使用VEGF抑制剂治疗效果较好。

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腕管综合征应该通过日常调理、药物治疗等方式进行治疗。
腕管综合征是一种比较普遍的神经卡压现象,是由于长时间工作导致的,一般都是由于正中神经在腕部受到挤压所致。通常在症状出现的初期,患者应该注意休息,避免过多活动,如果出现疼痛加剧的情况,可以在医生的指导下采用乙酸强的松龙加利多卡因液进行局部的封闭,如果患者的情况特别严重,则建议患者及时前往医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。