请问急性前壁心肌梗死怎么治疗?

会员43391761 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

病情告知,患者为急性前壁心肌梗死,室壁瘤已形成,已丧失最佳治疗时机。近期患者可能发生恶性心律失常,急性心功能不全导致病情恶化,远期患者可能出现慢性心功能不全,现有医疗技术水平该病无法根治,特告知病情!

曾经治疗情况和效果:

以前无心脏病,这次突发,已住院7天。

想得到怎样的帮助:

请问怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
已帮助用户: 2180
病例分析:您好。室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症,是指梗死心肌失去正常张力,在心内血压压迫下向外膨出形成的结构。并非所有的室壁瘤都需要切除,只有当室壁瘤过大,以致影响心脏功能,或引起恶性心律失常,或有室壁瘤内血栓形成等时,才有必要做手术,切除室壁瘤。另外,冠状动脉病变的情况对患者的远期预后及手术的决策也有很大影响,比如冠状动脉病变较为严重,而恢复血液供应可能有益于心功能的提升,则手术的必要性和安全性都可能更有把握。
意见建议:如您所述,患者只是“可能”发生心律失常或心功能不全,但应该还没有发生。希望您把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定室壁瘤的诊断,初步制定治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。如果已经做过冠状动脉造影,或其它有助于诊断的检查(如心脏核磁共振等),也请一并(完整)发到网上来。
有用0
刘芳芳 护士 山西医科大学附属太钢总医院皮肤科
擅长:凹陷性疤痕
已帮助用户: 11446
病情分析: 您好;这种情况考虑是陈旧性心梗,室壁瘤形成,心功能不全,可以引起呼吸困难,不能平卧,水肿等症状。

意见建议:建议;一般可以休息,吸氧,可以用阿司匹林,阿伐他汀,卡托普利,通心络治疗冠心病,用呋塞米,螺内酯减轻心脏负荷,单硝酸异山梨酯改善心肌供血治疗。
有用0
相关问答

一般治疗包括严密监护、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、保持水电平衡,急性期要使患者避免情绪激动。是比较严重的一个临床疾病,如果是大面积广泛的前壁心肌梗死,会出现心源性休克,会出现泵衰竭,即使心肌梗死得到治疗之后,长期的预后也很不利。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般治疗、药物治疗、溶栓治疗、手术治疗是心肌梗死治疗的主要手段。在治疗过程中要信任医生,不要害怕、不要忧虑、不要迷信,要用科学的方法和良好的心理状态来保证治疗的顺利进行。
1、一般治疗,心肌梗死的治疗要注意以下几点,突然出现的急性心肌梗塞要多卧床休息,减少身体的新陈代谢,减少心脏的负担;建议尽快进行氧吸入,增加血液中的氧含量,以减轻心脏缺血的症状。
2、药物治疗,阿片类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药、调脂药等都是用于治疗心肌梗死的药物。
3、溶栓治疗,溶栓是治疗心肌梗死的主要方法,常用的有尿激酶、链激酶等。明确指出,在6个小时之内进行溶栓是最好的。
4、手术治疗,介入治疗、冠状动脉搭桥等是治疗心肌梗塞的常用外科方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
急性心肌梗塞的治疗主要有疾病急性期和病情稳定后的治疗,第一,急诊手术:多数病人推荐急诊手术,这是第一原则;第二,药物治疗:抗血小板、硝酸酯、升压、血管活性药物等;第三,术后患者康复良好,应早期活动,适度运动,常规服药,监测血液指标:第四,病情平稳的患者,需要按时服用药物,并定期复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急诊手术:大部分患者建议急诊手术,是首要原则。药物治疗:抗血小板药物、硝酸酯类药物、升压药物、血管活性药物等。患者手术后,病情恢复较好时,需早期活动、轻微的锻炼、正常服药、监测血液指标。患者疾病稳定出院后,需正常服药,定期复诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死的治疗原则是挽救未坏死的心肌组织,缩小梗死面积。主要的治疗措施有手术治疗和介入治疗,手术治疗为行冠状动脉搭桥术,即让冠状动脉避过堵塞灶,血液能流通。介入治疗包括介入溶栓治疗和放置动脉支架,介入溶栓治疗是通过介入的导丝,将溶栓药物近距离释放到栓塞部位,增加病灶处的药物浓度,起到明显的溶栓效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治