患者55岁,女性。2012年查出患有iga肾病,协和大夫给开的环磷酰胺片口服加激素口服。疗程一年后,患者停药。2014年,尿蛋白反复升高,住院治疗,医生给开的来氟米特,激素口服,现在24h尿蛋白降到153mg,先激素口服7片,来氟米特20mg。请问
请问怎样预防激素的副作用呢?服用激素后老是休息不好。
使用激素治疗的目的是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润,改善肾小球基底膜通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,达到利尿消肿,减少消除尿蛋白的目的。激素的使用原则为开始用量要足够,足量用药时间要够长,治疗有效者要缓慢减药。
应用激素需要达到九个月到一年半。如果过早停止服药,容易出现复发。如果反复复发,需要给予免疫抑制剂治疗。激素服用的剂量和时间要根据病情来定,如果指标都转阴,可以在短时间内停止服药,不需要一直服用。
用激素的主要目的就是能够使由于免疫介导引起的肾病出现的大量蛋白尿得到控制,得到控制以后才能够使他的水肿、低蛋白血症能够得到控制。起到非免疫性抗炎、抗过敏、抑制免疫的作用。
治疗iga肾病要不要吃激素,是根据病情来考虑给药的,如果真的是病情需要就一定要服用激素类的药物,控制病情。但是如果不需要那就不要吃了。但是临床医生一般会慎重考虑激素是否要服用。
一定要注意饮食上的控制,在饮食上进行的低盐低脂优质蛋白饮食,时每日盐的摄入量应控制在3.0克以内,平时应少吃各种盐类的腌制品以及咸菜,少吃含饱和脂肪酸较多的食物,可以适当吃一些富含纤维素以及维生素的食物。
在长期的使用激素类的药物治疗期间,可能会导致出现痘痘增多的情况,在停止使用激素类的药物之后,痘痘就会逐渐地消失。出现肾病之后,首选的治疗药物就是激素类的药物,若激素类的药物效果不佳,则需要根据情况使用抑制免疫的药物进行治疗。