女，56岁，肥胖，患有高血压，心肌缺血，？

一般情况下，极少数的心脏病人由于经常发生心绞痛，因此会降低锻炼，导致肥胖。具体内容如下：
肥胖会导致血脂代谢异常、胰岛素抵抗、尿酸代谢异常、同型半胱氨酸升高等。对于患有心肌缺血性病变的患者，应多做运动来预防肥胖。如果是因为肥胖引起的心肌缺血，可以通过服用一些药物来控制体重、降低血脂等。
有心肌缺血的人要注意低盐、低糖、低脂、营养均衡，多吃含镁、铬、锌、钙、硒等元素的食物。

问题分析：你好，根据你的描述情况，患者高血压病史，应该后期产生冠心病。
指导建议：根据你的描述情况，患者这种症状表现，一般多见冠心病引起的心脏功能不全。建议心血管内科就诊检查治疗。

高血压肥胖病人减肥之法，不宜盲目用某些降压药物，由于自身高血压患者需要长时间服用药物，这给人体带来了较大的副作用，提出从饮食上进行调控，达到少食多餐的目的，切忌暴饮暴食，坚持进行体育锻炼，培养良好习惯。
此外，高血压肥胖减肥的过程中，应该避免剧烈运动，或是通过不吃饭的方式减肥，以免适得其反，反而不利于病症控制。

一般来说，肥胖导致高血压的原因如下：
肥胖者的血管内外都有脂肪，容易影响血管通透性，使血管壁弹性变差，进而可能引发高血压；肥胖患者的血液中葡萄糖浓度升高，会损害血管壁，减弱血管的弹性，进而引发高血压；日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意控制体重，有利于身体健康。

心肌缺血一般和高血压的关系并不是非常的大，原发性高血压是因为动脉硬化以及血管内皮细胞分泌相应的物质而引起来出现的血压升高。心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。

心肌缺血的病因很多。首先是冠心病，因为冠状动脉的病变而引起的心脏的供血不足。冠心病的治疗是药物、介入、搭桥等。还有包括病毒性心肌炎，心肌病，瓣膜病，甲状腺功能亢进以及减退，贫血，心脏神经官能症，电解质的紊乱等很多病因。这些有病的疾病，应该是积极的治疗原发病。心肌缺血的药物治疗主要是扩张血管，抗血小板，稳定斑块，营养心肌;同时要注意吃一些清淡，易消化饮食;注意休息，避免劳累等。