肝硬肝硬化失代偿期病人,33岁,脾大,脾亢,三系减少...

会员44671010 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬肝硬化失代偿期病人,33岁,脾大,脾亢,三系减少,胃底食管静脉曲张重度,没有腹水,大三阳,想问一下医生是否作脾切除术吗,如何治疗,
曾经治疗情况和效果:

我们这边的医生有的建议脾切除,有的不建议脾切除,先观察看,所以很头疼,这回是头一次住院,便血,八九次,吐血二次,不多,以前只知道是大三阳,所以很苦闷,不知道该怎
么么办了

想得到怎样的帮助:

肝硬化失代偿病人脾大脾亢三系减少,胃底食管静脉曲张重度如何治疗

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栗全英 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院内科 三级甲等
擅长:急诊内科的诊治,糖尿病,高血压,内科急诊的抢救。
问题分析:你好,根据你描述的情况应该是有病人出现肝硬化失代偿期的表现,目前出现有脾功能亢进脾大的情况,而且合并有门脉高压的情况,考虑目前疾病确实需要积极治疗,需要控制门静脉高压引起的胃底静脉曲张继发出血的情况,也需要控制疾病引起的脾功能失调引起的血细胞减少的情况。
意见建议:建议,目前考虑患者应该是乙型肝炎引发肝硬化的情况,因此目前需要积极治疗门静脉高压,考虑可以通过门静脉分流手术保留脾脏的情况,这样可能会即缓解门静脉高压有可能减轻脾肿大,而缓解血细胞减少的情况,其不良反应可能比完全脾切除效果好,具体可以与经治医生沟通,希望我的回复可以帮助你。
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相关问答

乙肝病人是很容易发展成肝硬化的,如果发生肝硬化,脾静脉回流就会发生障碍,相应的脾气就会变大,但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化,去医院进行彩超等医学相关检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了,肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,还有自身免疫性肝炎引起的,就会出现有恶心干呕。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大跟腹水都是肝硬化的一种症状,病人出现是因为病情进一步恶化的表现,在治疗之前一定要先找到引起硬化的原因,然后再做针对治疗。病人在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎,千万不可盲目用药。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,可考虑可视疫苗方法,部分病人是可以康复的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化脾大是比较严重的,病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现,就是脾脏增大,伴有脾功能的亢进,出现血小板,白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现,部分病人同时有腹腔积液,及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大,伴有脾功能亢进,是需要进一步治疗的,比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。