病人59岁男做过主动脉夹层动脉瘤支架手术高血压高血脂...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人59岁男做过主动脉夹层动脉瘤支架手术高血压高血脂嗓子发音不出吃饭老吃到气管里老咳身体差能否解决吃饭别吃到气管里
曾经治疗情况和效果:

1、主动脉夹层动脉瘤2、主动脉夹层支架植入术后3、高血压II级专科检查呼吸自如双肺呼吸音稍粗无明显罗音心律尚齐未闻明显杂音腹平软未见胃肠型和蠕动波腹无压痛反跳疼肝脾肋下未及移动性混音肠鸣音可约4次每分钟三大常规、肝肾功能电解质、肝炎全套、疑血功能、HIV-RPR结果正常胸片示主动脉术后改变左上肺少许纤维灶心电图示电轴左偏纤维喉镜示左声带麻痹彩超示:心内结构未见明显异常左室顺应性减退双侧颈动脉、椎动脉未见明显异常耳鼻喉科会诊意见占无特殊处理右侧声带可代偿性作用全麻下行主动脉造影覆膜支架腔内修复术双股动脉、

想得到怎样的帮助:

能否解决吃饭别吃到气管里能发出音(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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问题分析:当主动脉中层退行性蹭或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂血液经裂口进入主动脉壁破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层这种致命性疾病可见于儿童期到90岁高龄但多见于60-70岁患者男女比例约为2:140岁以下的女性患者约半数发生于妊娠期常为妊娠的后三个月主动脉剥离可发生于升主动脉至降主动脉全程有时可累及冠状动脉及颈动脉常伴马凡氏综合征及主动脉缩窄等蹭患者常伴高血压或血压突然升高发病有时与强烈的体力活动和情绪紧张有关
意见建议:由于主动脉和食管紧贴着所以手术后那个支架会影响到食管的吞咽动作导致呛咳由于是里面的支架引起的所以还真没什么好办法了
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相关问答

随时可能导致死亡。主动脉夹层患者没有得到很好的处理,血压波动比较大,有可能随时出现主动脉夹层破裂。如果说主动脉夹层能够积极的做手术植入支架,血压要控制好,有可能不会影响到寿命。

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擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层动脉瘤,又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。

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DeBakey分型,分为一型,这一型是起止于升主动脉根部,可以扩展到髂动脉;DeBakey二型,其实动脉也是在升主动脉根部,但是病变只限于升主动脉;DeBakey三型,它起始于主动脉弓以下或者是左锁骨下,动脉以上,像胸、腹降主动脉发展。一型和二型常发生于马凡氏综合征,而三型多见于长期的高血压患者。

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主动脉夹层主要表现为突发前胸,后背,腰或胸腹部的剧烈疼痛,呈撕裂样或刀割样。疼痛呈持续性。沿动脉行走,向胸后背放射性传导。可有面色苍白,心动过速。有一种濒死感。

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高血压主动脉夹层支架手术应该是会影响寿命的。主动脉夹层是一种严重危及生命的疾病。所以进行外科治疗。如果发生破裂,随时可能危及生命。非手术病人的生命危在旦夕。其他方法很难治好这种疾病。

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患者应在监护病房接受密切的监测,直到进行急诊外科手术。在血流动力学不稳定的A型夹层的患者中,初始的支持疗法应包括气管插管、机械通气、随时的复苏和血管升压类药物。

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