桡骨小头、冠状凸摔掉茬了有什么好办法解决?5天前一位...

会员45255196 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
桡骨小头、冠状凸摔掉茬了有什么好办法解决?5天前一位6多岁老人突然摔倒左侧肘关节摔坏了肘关节处前小臂似乎从肘窝出掉出来到医院拍片医生说看不出骨折只是肘关节脱位可是医生用手法做了复位后想用石膏固定可是一旦做复位医生一松手肘关节又脱位掉出来了医生也说不清这是什么原因因为医生从片子上看不出有什么异常只是普通的脱位啊医生建议手术治疗给肘关节做复位然后用刚钉做固定但是医生怀疑患者10多年前那次肘关节受伤后关节一直处在脱位的状态因为患者在这些年当中关节活动时有时会有咯噔的响声医生说如果她一直脱位那么即使手术后关节还会脱位掉下来可是这些年患者干活用力都很正常啊难道10多年前的脱位会一直保持这么多年而不影响工作吗?真的会有这样的脱位吗?从咯噔咯噔的响声就怀疑她一直是关节脱位吗?今天又新拍了X光片医生说桡骨小头掉了2块茬又说掉下来的茬是粉碎性的而且冠状凸也掉下来一块但是冠状凸与神经离的较近那个骨头茬就不能取了得把桡骨小头掉下来的茬取出来扔掉医生说按不上了医生给我看片子我似乎看出来桡骨小头是有一两块掉下来的茬但都是那个灰白色的影子是连成片的应该说明那不是粉碎性的骨茬我估计那个茬得有拇指指甲那么大另一块稍微小一点但这两块似乎连着呢也可能根本就是一块骨茬医生说桡骨掉的茬必须扔掉否则怕以后这个骨茬影响关节活动那冠状凸的就不影响关节活动了吗?非要扔掉桡骨的骨茬吗?就没有办法把骨茬接上吗?这样的情况有没有什么好办法呢?如果把骨茬扔掉那么以后会不会关节一受力就掉下来呀?请专家给想一个好的治疗方案谢谢
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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问题分析:1.10年前的脱位期间时常发生响声可能是没有完全复位上去抑或有个小骨块巧合的是这两种情况没有影响正常的关节活动2.现在X片上看到的骨块都是个重叠影的病人看到的是一个连在一起的影子但医生根据经验能判断出是一个还是两个如果你坚持是一个的话可以进行CT检查就知道是几个了3.临床上经常遇到有时候很小的骨片是复不上去的取出来后不会影响正常功能的但游离的大骨片都会复位的
意见建议:您现在的问题就是因为有游离骨片手法复位行不通必须手术复位同时取出小的骨片术后至于外固定(如打石膏)还是内固定(钢板或克氏针)就要看您的病情了在这里我们没办法判断的希望对您有帮助
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相关问答

绕桡骨小头脱位后一般不需要用悬吊。桡骨小头脱位患者年龄比较小,使用悬吊进行治疗可能会对孩子发育造成影响,所以不适合用悬吊进行治疗。长时间悬吊制动可以造成肘关节僵硬,并可继发肘关节周围肌肉萎缩。因此桡骨小头脱位经复位后,一般不需要进行悬吊。同时桡骨小头脱位后局部损伤恢复较快,一般不需要使用不需要进行悬吊,可以短期进行局部冷敷并避免负重。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

桡骨小头半脱位可以通过手法复位、石膏固定等方法进行治疗,具体分析如下:
1.手法复位:桡骨小头半脱位可以通过手法复位进行治疗,术者一手握患儿腕部牵引前臂,使前臂旋后并逐渐屈肘,同时另一手拇指顺势按压桡骨头,可听到一声清脆响声或有滑入空隙振动感,则表明已复位,症状立即消失。
2.石膏固定:桡骨小头半脱位可以通过石膏固定进行治疗,对于初次复位的患者建议用颈腕吊带或三角巾悬吊1周。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小头畸形早期会出现头痛,麻木,全身无力,有时候走路步态不齐,下肢酸胀感,大小便失禁,不能控制,免疫力下降,经常感冒,记忆力下降等症状,具体要看畸形程度。当出现以上症状时应该及时送医院治疗。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小头畸形主要表现在大脑发育完成,大脑重量明显轻于正常,脑回过小或根本没有脑回,大脑发育明显缓慢。即使在婴儿期的第3个月到第5个月,发育就停止了。头部的顶部变得又小又尖。

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先天性桡骨小头脱位可能会有肘部不对称、屈伸肘关节受限、肘部持续疼痛等症状表现,具体内容如下:
1、肘部不对称:患者出现先天性桡骨小头脱位,通常会导致两侧不对称。
2、屈肘关节受限:由于患者桡骨处于脱位状态,桡尺关节不能正常活动。患者的运动受到限制,出现桡骨小头肘关节不能伸直现象。
3、肘部持续疼痛:先天性桡骨小头脱位是一种不正常的关节状态,由桡骨颈和肱骨小头形成,脱位可导致桡尺关节持续性疼痛。

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小头畸形是一种神经发育障碍。它是指一个人的头部周长与平均年龄和性别相差小于三个标准差。小头畸形的脑功能难以正常化,预期寿命较短,能活多久这个是具体看情况严重度而定的。单纯骨缝闭合过早的可采用神经外科手术疗法,扩大颅腔解除颅内高压,使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长。术越早越好,出后六个月以内手术者预后较好,一旦出视神经萎缩和智能障碍即使施行手术功能已不易恢复。

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