妻患有系统性红斑狼疮,去年11月又因头疼查脑积液发现...

会员45760099 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
妻患有系统性红斑狼疮,去年11月又因头疼查脑积液发现隐球菌,治疗已一年,现有时头还疼
曾经治疗情况和效果:

2013年10月28日,脑脊液细菌+真菌涂片革兰氏染色,脑脊液涂片抗酸染色:革兰染色未查见细菌;革兰染色查见酵母样真菌孢子;抗酸染色未查见抗酸杆菌;墨汁染色查见隐球菌。生化6项:天门冬酸氨基转移酶24.0U/L,乳酸脱氢酶23.9U/L,氯118.4mm0l/L,葡萄糖0.47mm0l/L,腺苷脱氨酶8.4U/L,,总蛋白0.99g/L.住院治疗,先用两性霉素B脂质体输液治疗一月,因肾受伤害改为氟康唑输液治疗一月,症状基本消失后出院后续口服氟康唑(每天400毫克),2014年4月8日腰穿复查,脑脊液细菌+真菌涂片革兰氏染色,脑脊液涂片抗酸染色:革兰染色未查见细菌;革兰染色未见酵母样真菌孢子;抗酸染色未查见抗酸杆菌;墨汁染色未查见隐球菌。生化6项:天门冬酸氨基转移酶23.9U/L,乳酸脱氢酶41.5U/L,氯121.5mm0l/L,葡萄糖2.46mm0l/L,腺苷脱氨酶10.6U/L,,总蛋白0.48g/L.脑脊液常规:透明度:澄清,细胞总数0.020*10^9/L,白细胞计数0.016*10^9/L,,潘氏试验:阴性,2014年10月起氟康唑每周减50mg,2014年11月1日又开始头痛.

想得到怎样的帮助:

现在是否可以停药?现在的头疼是否与此病有关?生化六项是不是要完全达到标准指标才算完全康复?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
问题分析:对于一个有隐球菌性脑膜炎病史,目前正在药物减量中,并且脑脊液检查还没有完全恢复正常的人而言,出现头疼,首先要考虑病情反复,颅内压升高。
意见建议:建议去当地医院就医,需要做要穿看看颅压的情况,并且还要做脑脊液的常规和生化检查,如果没有问题,在考虑减药和停药,隐球菌性脑膜炎容易复发
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相关问答

系统性红斑狼疮属于自身免疫病,发病特点是会出现多系统的损伤,比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统,如果不经过系统的治疗往往预后差,严重的会危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

患红斑狼疮的女性可以怀孕,但是有具体要求。
若是已经将红斑狼疮控制稳定,在病情稳定半年以后,用药很少或几乎不用药,这些女性患者是可以怀孕的。
红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期,很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂,通常是可以怀孕的,同时还要判断是否有其他脏器受累。
如果孕期检查、监测严格,病情稳定的情况下,部分可以足月分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

第一避免诱因,如:避免日晒、避免吸烟。第二饮食,SLE患者应给予平衡、健康、营养的膳食。第三休息与锻炼,在缓解期可进行适合于自己的循序渐进的身体锻炼。第四皮肤护理指导,第五用药护理指导。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

应该忌吃高盐食物,要求患者每日摄入的钠盐不超过六克,因为高盐饮食可以加重肾脏的负担,不要吃高脂食物,会增加血液的黏稠度,也不要吃植物蛋白,主要是指豆制品,包括豆浆、豆腐脑、豆腐等,也是增加肾脏的代谢负担。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。
女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕,女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情,胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询,在医生的指导下进行怀孕前的准备,在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并系统性红斑狼疮的情况如下:
系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕,选择适当的时机妊娠,对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状况以及妊娠结局均有一定的影响。患者在孕前应进行咨询及评估,并在医生指导下进行孕前准备。孕期应坚持使用泼尼松,以最低剂量达到控制病情,抑制红斑狼疮活动为目的,病情活动时应增加剂量。在分娩时也应增加激素剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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