室管膜瘤怎样看才看得好?今年到医院复查,室管膜瘤已...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室管膜瘤怎样看才看得好?今年到医院复查,室管膜瘤已经在长大了,检查说脑脊液有渗出,这个应该怎样治疗好呢?
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室管膜瘤怎样看才看得好

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石玲 主治医师 九江市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:常见各种内科常见疾病及肿瘤疾病治疗。
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指导意见:室管膜瘤怎样看才看得好?
室管膜瘤的治疗方法:“显微开颅术”简单的来说,就是在显微镜下将视野内的脑瘤切除,然后再借助神经内镜等工具,寻找并“扫荡”隐藏在死角内的剩余肿瘤,最大限度地切除肿瘤、有效保护脑组织的功能、将手术损伤程度减到最低,降低致残率和病死率。此外,“显微开颅术”充分发挥了神经内镜成角、广角、可弯等优点,使手术视野更清晰、照明更充足,对残余肿瘤一览无余,避免了对脑组织的强力牵拉。据大量临床验证结果显示,在采用“显微开颅术”后,大部分患者术后1~3个月生活可完全自理,让不少脑瘤患者看到了新希望。
相关问答

一般情况下,室管膜瘤术后复查项目如下:
1头部磁共振、全脊髓的磁共振、椎管内全脊髓核磁,明确是否存在复发、播散、种植等情况;
2、癫痫患者要复查脑电图,存在神经功能障碍的患者要做神经功能的评价问题,此外,还要做肌电图的检查明确机体情况。
室管膜瘤术后的患者要谨遵医嘱定期复查,还要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

和正常脑组织和脊髓组织的边界相对比较清楚,所以在治疗方法上,首选通过手术进行肿瘤全切。有引起严重脑积水的患者,手术之前也可以考虑先行脑室外引流,已经发生播散的患者,可以考虑局部和全脑放疗,或者全脑全脊髓放疗在术后。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

室管膜瘤是发生于中枢神经系统的原发性肿瘤,肿瘤细胞主要来源于双侧侧脑室、第三脑室和第四脑室等脑室系统的室管膜细胞,以及脊髓中央管的室管膜细胞,可以表现为脑室系统内及其周边、脊髓中央管附近的肿瘤,还会头痛、头晕、呕吐,强迫头位、视乳头水肿、颈后疼痛和颈抵抗、共济失调、走路不稳、眼球震颤、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、双眼向上凝视等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

室管膜瘤Ⅱ级能治疗,患者不用担心。
室管膜瘤II型属于室管膜瘤四种类型之一,以外科手术为主,室管膜瘤Ⅱ级能治疗,但是其预后与肿瘤切除有关,通常通过手术去除肿瘤的占位效应,可以获得较好的疗效。如果术后有残余的肿瘤组织可能会导致复发,但总体来说能治疗。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累,避免剧烈运动,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

室管膜瘤的生存期,主要得看室管膜瘤的病理分型,恶性程度高的室管膜瘤,五年生存率不超过20%,另外还得看手术的情况,如果室管膜瘤体积小,手术基本做到了全部切除,术后复发的几率就低,生存期就会延长,如果肿瘤体积巨大,手术全部切除异常困难,术后再次复发的可能性就很大,生存期会缩短,特别是儿童,难以成年。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,室管膜瘤的症状与其发生的位置有关。若肿瘤位于第4脑室,则以颅内压力升高及小脑征象为主。头痛、恶心、呕吐等是导致颅内压升高的主要原因。小脑还会出现一些不良的身体状况,例如行走时会出现不稳定的情况。如在脊髓出现室管膜瘤,病人会有脊髓的征兆。根据脊髓的颈部、腰部等的不同,其临床表现有一定的临床意义,如:感觉异常、肢体活动受影响、疼痛等。室管膜瘤可能在幕上位置,也就是在侧脑室附近出现,这取决于肿瘤的位置,其临床症状也会有所不同,甚至会引起癫痫、头疼等症状。这些是室管膜瘤的常见表现。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。