二度房室传导阻滞如何治疗

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我在三十年前生了病毒性心肌炎,疹状为二度房室传导阻滞,经治疗已基本正常,现在又犯了,应该如何治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈伯钧 主任医师 广东省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心绞痛,高血压,慢性心功能不全,...
.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞 因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞),通常不需治疗,但需定期随访。
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宋红云 副主任医师 巩义市人民医院内科 三级
擅长:心内科常见病的诊治。
治疗

  少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。心肌炎的治疗针对两方面:病毒感染和心肌炎症。对原发病毒感染,提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。
  心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。结合患者病情采取有效的综合措施,可使大部患者痊愈或好转。
  一、休息:急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。
  二、抗生素的应用:细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素。
  三、维生素C治疗:大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复。
  四、促进心肌能量代谢的药物:多年来常用的如极化液、能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤。瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次;2-7岁,每次10ml,每日三次;>7岁,每次20ml,每日二次。
  五、抗病毒治疗:有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率。
  六、免疫治疗
  (一)丙种球蛋白:在美国波士顿及洛杉矶儿童医院,从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药。
  (二)肾上腺皮质激素:仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用,一般起病10天内尽可能不用
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王红艳 副主任医师 济源市人民医院内科 三级
擅长:心内科常见病的诊治。
你好,这个情况可能是需要长期用药控制心律的,如果以后情况越来越重,可以考虑植入起搏器治疗。
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相关问答

二度房室传导障碍可分为二度I型和二度II型,二度I型患者在晚上突然发作,没有心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、目眩等情况,一般不会很严重。
二级II型的情况比较复杂,需要考虑是否出现心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、眩晕等情况,如果需要的话,可以使用起搏器进行手术。
青少年二度房室传导阻滞是可以通过二度房室传导阻滞来进行的,青少年二度房室传导阻滞可以通过近期的饮食状况、近期情绪焦虑、睡眠不好等因素来进行二度房室传导阻滞。

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二度房室传导阻滞等,是属于心律失常的范畴,指有规律,部分窦性p波无法下传等,但通常并不持续2个窦性P波,无法向下传播。
二度房室传导阻滞在临床上并不少见,并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等,通常无需特殊处理,推荐进行24小时动态心电图的观测,若整体心率不太快,也不太慢,然后可定期复诊心电图随检查。

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二度房室传导阻滞需积极的治疗原发病,祛除诱因以及对症处理病因,考虑心脏起搏的治疗。不论其阻滞区的位置如何都应积极的治疗,如是房室结内的阻滞者心率过慢和口服或者皮下注射药物。

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二度房室传导阻滞是心电激动由心房传达到心室的过程中,发生一些阻碍的现象,甚至脱落,也有出现传导延迟,多见于器质性心脏病,发生心律失常的病因,还有心率快慢,出现心动过慢或者心功能不全,要进行临时性或者永久性心脏起搏器的安装。

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还是比较严重的,二度房室传导阻滞是心电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,一般可见于急性下壁心肌梗死,急性风湿热等,可无明显症状,可导致循环系统障碍。

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如果出现持续性二度房室传导阻滞,可以通过心电图检查出来。
但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞,即一天之内,多在夜间或休息的时候,迷走神经张力增加,二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图,有可能会漏诊,也就是说,在心电图上,心跳是正常的,没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测,结果阳性率明显提高。

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