乙肝大三阳化验指标阳转阴时能否停药?

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乙肝大三阳化验指标阳转阴时能否停药?
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欧宏亮 副主任医师 宁波第二医院传染科 三级甲等
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着...
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问题分析:这位朋友你好,如果乙肝大三阳患者DNA转阴,同时乙肝e抗原阴性,肝功能恢复正常,没有肝炎症状或体征,提示病情好转且处于较稳定期,但此时是不可以立即停药的,需要巩固治疗一段时间,在医生的指导下逐渐停服。
意见建议:如果乙肝大三阳病毒DNA转阴,同时出现乙肝表面抗原、e抗原转为阴性,肝功能恢复正常,或者出现了乙肝表面抗体,此时提示病情完全治愈,是可以停药的。
相关问答

乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳表明乙肝病毒传染性较高,病毒复制亦较多,有可能转阴。
乙肝是否可以完全转阴,由3个要素组成,是三项指标,一个是DNA的检测,还有E抗原在血清中转化,还有表面抗原转阴。
DNA转阴主要通过抗病毒治疗来实现,一般使用干扰素或核苷类药物治疗,干扰素处理DNA转阴,并非短时间内就能实现,核苷类药物,通常6个月内,应低于检测值,最早的目标。
是E抗原在血清中转化,即大小三阳转化,大三阳应向小三阳过渡,还很不容易,核苷类药物治疗难度将加大。干扰素治疗有可能加快其这种转变,但这一切并不十分好讲。
表面抗原转阴则较难,就是看治好患者,处理应对措施。一类为核苷类药物,其一,干扰素治疗,才能使乙肝大小三阳得到改造,表面抗原转阴的说法,就是要求干扰素与核苷类药物联合使用,也许实现转阴的可能性要大很多。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎大三阳主要包括乙型肝炎的表面抗原、表面抗体、中心抗体等。乙肝五项主要是乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝表面抗体。可以做肝功能、乙肝DNA等方面的检查。大三阳,肝脏功能好,DNA含量低,属于病毒携带者,可以在不服用任何药品的情况下进行动态监测。肝功能超过2倍,乙肝DNA超过10的4次方,可以通过药物进行抗菌和护肝降酶。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳转阴的几率是很小的,治疗乙肝的目的是控制病情的发展,不能一味的要求转阴,乙肝病史发展久了,可能会并发肝硬化,肝腹水,甚至肝癌的,但是在临床上大三阳转为小三阳的病例还是比较多的,全面的检查,进行系统的治疗,及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳能转阴。乙肝能不能够彻底转阴,它包括三个因素,就是三个指标,一个是DNA的检测,再有一个就是E抗原的血清转换,再有一个就是表面抗原的转阴。DNA的转阴,主要是经过抗病毒治疗,一个是干扰素治疗,还有一个是核苷类的药物治疗,干扰素治疗DNA的转阴,不是短时间能够达到的,核苷类的药物治疗,一般在半年之内,应该达到检测值以下,这是第一个目标。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是可以转阴的,对于一部分慢性乙肝的病人,在抗病毒治疗以后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。还有一部分乙肝携带者没有进行抗病毒治疗,自己也可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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