今年44岁，痛经有5年，这次月经来一个月，量少，不干净...

月经来了痛经一般可以进行药物治疗。月经来了可能会导致女性出现痛经的症状，如果是原发性痛经，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，一般有布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片等药物，以起到止痛、镇静等作用。如果是子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因导致的继发性痛经，需要及时就医，进行对症治疗，同时如果没有生育需求，可以使用曼月乐环来缓解痛经的症状。

怀孕一般会停经，所以一般没有妊娠月经、痛经等说法。但是孕妇可能会在怀孕期间因为各种原因而出现程度不同的腹痛。
孕妇在孕期也会有月经，不过不一定就是来月经。一般孕妇在怀孕的三个月内会有轻微的出血现象，这也是为什么孕妇不会有月经的原因。但是也有一些女性在妊娠后，在下一次来潮的那天仍然会有阴道出血的情况。这样会让孕妇误以为是来了经期，而不会意识到自己已经有了身孕，而女性在怀孕之后所发生的症状就叫做“妊娠月经”。孕妇在妊娠的3个多月内要特别的小心，避免有性生活，避免过度疲劳，一旦有任何的不适要及时就医。出血要在床上静养，服用一些药物。

月经期间有痛经，伴有月经量少是气滞血瘀、宫寒引起的。
气滞血瘀、宫寒，导致经血凝结，从而导致痛经月经量少。患者可以适当口服活血化瘀、调经止痛的药物，如乌鸡白凤丸、益母草颗粒、艾附暖宫丸。月经期间注意腹部的保暖，少食辛辣生冷的食物，平常也要注意加强营养，增强体质，养成好的生活作息，早期早睡、避免熬夜。

痛经要注意保暖补水，也可以吃一下止痛药物等调理看看，但是经期后建议按疗程吃一下中成药等，活血祛瘀等，看看在经期是否有血块等比较多的情况，多吃蔬菜水果等会比较好的，建议配合热敷的。

月经来不痛经月经走了痛经可能是激素水平改变、新生活刺激、感染等原因导致的。女性月经结束后体内激素水平可能会出现改变，导致子宫平滑肌痉挛，引起腹痛，出现痛经的情况。同时如果女性在月经即将结束时进行性生活，可能会导致子宫受到刺激，出现痛经的情况。如果女性在月经期时不注意卫生，可能会出现感染，引起盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，炎症刺激可能会引起痛经。

来月经时出现痛经可以局部热敷缓解痛经的症状，如果疼痛感比较严重可以服用止疼药物治疗，可以去医院做B超检查腹痛的原因对症治疗，痛经有可能和经期受寒有关系，也有可能是盆腔炎，腺肌症导致的，不要经期受凉。