咳嗽是常见的临床症状,咳嗽的治疗重点是查明引起咳嗽的病因。如考虑呼吸道细菌感染引起的咳嗽,可以依据感染程度选用不同种类的抗菌药物抗感染治疗。同时加强对症处理,部分患者因咽痒、气道敏感性增高引起者还需要加用润喉药物和酮替芬等治疗。有时使用雾化吸入协助止咳治疗。对于咳嗽原因不清且治疗效果不佳者必要时行气管镜检查以排外有无气道肿瘤的可能。
咳嗽是人正常保护性的反射,当有异物或者呼吸道分泌物的时候,通过咳嗽来排除异物或者呼吸道的分泌物。婴儿因为气道比成人更敏感,所以很容易出现咳嗽,当宝宝只是轻咳嗽时,可以采用物理的方法,比如加强喂养,多喝水,环境保持湿润,湿化气道都有助于给宝宝减轻咳嗽,避免冷空气避免异常气味等的刺激。如果宝宝呼吸道分泌物比较多,痰液黏稠不容易咳出,是需要给宝宝用药的,建议用稀释痰液的药物,有助于宝宝排痰。
一般要根据咳嗽的性质和有无痰液,痰液的性质等来判定挂某个科室。如果是属于干咳,无痰,或者是干咳带有一些白色泡沫样痰等,可以挂呼吸内科;如果咳嗽有痰,且有咯血的症状,需挂传染科。如果咳嗽有痰,且痰的性质是红色泡沫样痰,需挂心内科进行确诊。如果是因为接触到冷空气或者鼻塞引起的咳嗽,可挂耳鼻喉科。总之要观察咳嗽的性状,还有痰的性状,才可以确定挂的科室。
孕妇出现痰多咳嗽,常常是由于上呼吸道感染,或者是急慢性支气管炎引起的表现。由于孕妇反复咳嗽,可能会引起宫腔内压力增加,甚至会导致出现胎膜早破,以及先兆早产现象,所以需要去医院呼吸内科检查血常规,来判断有无细菌感染。如果有细菌感染,就需要服用阿莫西林、头孢地尼等抗生素进行治疗。如果没有明显感染,这时候就可以直接雾化治疗。
干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎,属于间质性肺炎,支原体是介于细菌和病毒之间的病原体,治疗比较困难,加上又是间质性肺炎所以吃药之后,真正达到作用部位的药量比较少。