心衰呼吸困难 下肢浮肿严重 咳血

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心衰呼吸困难 下肢浮肿严重 咳血
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李晓杰 副主任医师 吉林省磐石市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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意见建议:你好,这种情况必须住院治疗纠正的,主要是应用扩血管和强心、利尿药物治疗。治疗中要监测血压、复查离子等。很多的注意事项,不是在家可以治疗的疾病。
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汤旭毅 主治医师 江西省临川区太阳中心医院内科
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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意见建议:根据您的描述,考虑急性心衰,首先要静脉放血、同时口服利尿药,适当注射西地兰进行治疗,症状会慢慢改善。必要时及时就医。
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心衰是指心脏功能不,能够满足机体需求出现组织器官灌注不足导致的系列临床综合征分为,急性心衰和慢性心衰又可以分为左心室、右心衰和全心衰。治疗心衰的药物,目前并没有特效药。

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擅长:内科、心血管疾病

心衰会引起下肢浮肿的原因是由于体循环淤血造成的。所以会导致下肢的水肿同时可以引起胃肠道系统症状,肾脏和肝脏的症状同时可以引起腹水,可以考虑用一些利尿的相关药物,缓解下肢水肿的症状。

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呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰,那么呼吸困难是比较轻的,一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大,使左心室充满,进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。
严重的右心衰竭还会出现水肿,以双足、双腿浮肿为主,向上会逐渐蔓延至全身,严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰出现呼吸困难主要是肺循环淤血导致的。
心衰导致呼吸困难是十分常见的,具体出现原因,主要取决于心衰的种类和轻重。本文主要探讨了心衰中常见的几种表现形式,并对其治疗方法进行研究和总结。一,心衰的类型心衰包括左心衰,右心衰和全心衰。其中,最常见的为左心力衰竭和右心衰竭。对左心衰竭,以肺循环淤血为主,此现象明显引起病人呼吸困难,由于肺循环瘀血一发生,病人以胸闷,呼吸困难为主。其次是右心衰竭,在临床上比较常见。

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一般情况下,心衰出院后呼吸困难,是心衰症状未有效控制,或控制后病情再次恶化的表现,需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下:
1.病情尚能耐受:患者可到门诊协助诊治,适当将利尿药物调整,使每日尿量增加,同时加用一些强心药物。此外,还可在家进行间断吸氧。
2.呼吸困难症状严重:若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难,或不能平卧入睡,提示心功能IV级,建议患者再次入院,进行药物治疗。

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一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。

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