妊娠33周时耻骨联合疼痛通常由妊娠后随子宫增大而压迫骨盆引起耻骨联合分离所致,通常轻度疼痛可耐受,站立或行走时加重,静息时减轻,通常无须治疗。
但是还有一种更严重的现象,就是孕妇站着或者行走的时候疼痛难忍,连道路都无法行走,外出要坐着轮椅。妊娠晚期此种情况能否顺产还取决于疼痛的轻重。
如产兆发作后,经评无阴道分娩的禁忌症、痛苦小、孕妇能够用力等,可考虑自行分娩。如产兆发作时疼痛加重、影响自身用力、或伴有阴道分娩禁忌症等则只能剖宫产。
耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服,大部分在几周内就会明显改善,以下有13种方法,睡觉时放置枕头于两腿间;在床上移动脚和臀部时,应该平行或对称的行动;使用水床可能有帮忙;游泳可以帮忙减轻关节的压力;站立时两腿要对称性的站着;避免跨坐;尽量坐着穿衣;放置冰袋于耻骨区;慢速移动;骨盆腹带的使用;坐着时背后放置腰枕;下背接受按摩;避免提重物。
耻骨联合的地方疼痛不舒服,如果是有外伤病史,可能是有局部的地方耻骨骨折或者耻骨联合分离。如果没有明显的外伤病史,可能是局部的病变,比如肿瘤或者包块,需要及时到医院找医生面诊,结合查体初步的分析。
予局部放疗,控制肿瘤发展。同时给予止痛药物保骨治疗,体质允许的可以考虑化疗延缓肿瘤进展,配合使用药物可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。
应该严格卧床制动休息,在此时千万不要继续下的负重活动,严禁做爬楼梯,跑步,跳跃之类的活动。可以在疼痛的部位涂抹药物,然后再辅助做热敷。也可以口服消炎药物进行止痛。