胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁,是针刺样疼痛,呼吸的时候有胸膜摩擦感,当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧,由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙,呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。
肺炎能引起胸膜炎吗肺炎是不会引起胸膜炎的,肺炎的发生是在肺内组织发炎,可以引起少量的胸膜渗出,但是这并不是胸膜炎疾病的发生,引起胸膜炎疾病发生的主要原因是结核菌,因此,与肺结核的患者要少接触。
胸膜炎是比较常见的一种疾病,普通胸膜炎多指细菌感染性胸膜炎,对其治疗主要是控制细菌感染,如果患者存在胸腔积液,且量较大,可考虑行胸腔穿刺抽液,或者行腔闭式引流术置管引流,对于剩余的少量胸腔积液,一旦肺部感染得到有效控制,可很快吸收。控制胸腔感染需要5天,少量积液吸收需要2天,所以痊愈需要7天。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状,就是有胸腔积液的可能,比如胸部X光检查,发现肋膜炎的液面已经消失了,但是胸膜炎很难诊断,我们只能通过x线的正面看到双侧肋,看到高信号条影。诊断要靠CT,肺部CT是断层扫描,不是胸透看个大概,而是一层一层的CT,能准确的判断出胸膜炎的部位,确定炎症的部位,有没有胸腔积液。